補過的牙松動疼痛可通過重新填充、根管治療、牙周治療、拔牙后修復、調(diào)整咬合等方式治療。補牙后牙齒松動疼痛通常由填充物脫落、繼發(fā)齲齒、牙周炎、根尖周炎、咬合創(chuàng)傷等原因引起。

1、重新填充

若因填充材料老化或脫落導致牙齒松動疼痛，需清除原填充物后消毒窩洞，使用玻璃離子水門汀或復合樹脂重新充填。操作時需注意隔離唾液避免污染，填充后需調(diào)磨至正常咬合高度。

2、根管治療

當繼發(fā)齲齒或根尖周炎引發(fā)疼痛時，需開髓去除壞死牙髓，用氫氧化鈣糊劑消毒根管，最后用牙膠尖配合根管封閉劑進行三維充填。治療期間可能出現(xiàn)短暫脹痛屬正常反應。

3、牙周治療

伴隨牙齦紅腫出血的松動牙需進行齦上潔治和齦下刮治，局部應用鹽酸米諾環(huán)素軟膏。重度牙周炎可配合翻瓣手術(shù)清除炎性肉芽組織，必要時用骨粉引導牙槽骨再生。

4、拔牙后修復

對于Ⅲ度松動無法保留的患牙，拔牙后1-3個月可考慮種植修復。即刻種植需滿足骨量充足條件，傳統(tǒng)種植需待拔牙窩完全愈合，期間可佩戴臨時活動義齒。

5、調(diào)整咬合

存在早接觸或咬合干擾時，使用咬合紙標記后調(diào)磨對頜牙尖。夜磨牙患者需定制硬質(zhì)頜墊，分散咬合力避免牙齒過度負重。調(diào)整后需復查咬合關(guān)系是否改善。

日常應使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法清潔牙齒，避免用患側(cè)咀嚼硬物。飯后使用沖牙器清除食物嵌塞，定期用氯己定含漱液抑制菌斑。建議每6個月進行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)填充物邊緣發(fā)黑或牙齒敏感需及時就診。糖尿病患者需嚴格控制血糖，吸煙者應戒煙以減少牙周組織破壞風險。