嬰兒頸椎是否受傷可通過觀察活動(dòng)受限、異常姿勢、觸摸痛感、肌肉緊張度及伴隨癥狀綜合判斷。主要表現(xiàn)有頸部活動(dòng)減少、拒絕轉(zhuǎn)頭、觸摸哭鬧、肌肉僵硬或出現(xiàn)嘔吐嗜睡等異常。
1、活動(dòng)受限
正常嬰兒頸部會(huì)有自發(fā)性的輕微活動(dòng)，若發(fā)現(xiàn)頭部始終偏向一側(cè)或完全不能轉(zhuǎn)動(dòng)，需警惕頸椎損傷可能因產(chǎn)傷、跌落等外力導(dǎo)致。家長可嘗試用玩具引導(dǎo)嬰兒轉(zhuǎn)頭觀察反應(yīng)，持續(xù)拒絕活動(dòng)時(shí)應(yīng)就醫(yī)排查。
2、異常姿勢
頸椎受傷嬰兒可能出現(xiàn)頭頸后仰、頸部側(cè)彎等強(qiáng)迫體位，與肌肉保護(hù)性痙攣有關(guān)。先天性肌性斜頸也會(huì)表現(xiàn)為頭部固定傾斜，但通常無外傷史，需通過超聲檢查鑒別。
3、觸摸痛感
輕輕觸摸嬰兒頸部時(shí)出現(xiàn)劇烈哭鬧，可能提示椎體或周圍神經(jīng)損傷。檢查時(shí)需沿頸椎棘突逐節(jié)輕壓，避開氣管區(qū)域，同時(shí)觀察是否伴有局部腫脹或皮膚淤青。
4、肌肉緊張度
健康嬰兒頸部肌肉柔軟有彈性，損傷后可能出現(xiàn)肌張力增高或不對(duì)稱。家長可將嬰兒從仰臥位輕柔拉起時(shí)感受頸部支撐力，若頭頸部明顯后垂或僵硬需考慮椎體穩(wěn)定性問題。
5、伴隨癥狀
嚴(yán)重頸椎損傷可能伴隨嘔吐、嗜睡、呼吸困難等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，與脊髓受壓有關(guān)。若出現(xiàn)四肢活動(dòng)不對(duì)稱、瞳孔不等大等表現(xiàn)，需立即固定頭頸部并急診處理。
家長日常需避免劇烈搖晃嬰兒，抱姿應(yīng)始終支撐頭頸部，使用符合安全標(biāo)準(zhǔn)的嬰兒車和睡床。發(fā)現(xiàn)異常時(shí)不要自行按摩或搬動(dòng)頸部，可先用毛巾卷臨時(shí)固定，并記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間、誘因及變化細(xì)節(jié)供醫(yī)生參考。母乳喂養(yǎng)期間注意觀察嬰兒吸吮吞咽協(xié)調(diào)性，定期進(jìn)行兒童保健科發(fā)育評(píng)估，必要時(shí)通過X線、MRI等影像學(xué)檢查明確診斷。