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怎么判斷嬰兒頸椎受傷

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李福海 兒科 主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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嬰兒頸椎受傷可通過觀察異??摁[、頸部活動受限、肢體無力或麻木、呼吸異常、拒絕進食等表現(xiàn)判斷。嬰兒頸椎損傷通常由分娩損傷、不當抱姿、摔落撞擊、劇烈搖晃、先天發(fā)育異常等因素引起,需立即就醫(yī)排查。

1、異??摁[

若嬰兒出現(xiàn)持續(xù)尖銳哭鬧且安撫無效,可能提示頸椎疼痛。常見于分娩時產(chǎn)鉗使用不當導致頸肌拉傷,或日常護理中頸部過度扭轉(zhuǎn)。家長需避免強行搬動嬰兒頭部,用毛巾卷固定頭頸后送醫(yī)。

2、頸部活動受限

嬰兒頭部偏向一側(cè)無法自主轉(zhuǎn)動,觸摸頸部肌肉僵硬,可能為頸椎半脫位。多因襁褓包裹過緊或睡姿不當造成,需用頸托臨時固定,通過X光確診后由醫(yī)生進行手法復位。

3、肢體無力

單側(cè)手臂或腿部突然無法活動,伴隨手指腳趾麻木,提示頸髓受壓。常見于高處墜落傷或搖晃嬰兒綜合征,需立即用硬板固定全身,禁止抱起搖晃,急診行MRI檢查明確損傷程度。

4、呼吸異常

出現(xiàn)呼吸淺快、喘鳴或呼吸暫停,可能因高位頸椎損傷影響延髓呼吸中樞。多發(fā)于嚴重車禍或墜落傷,需保持氣道開放并監(jiān)測血氧,必要時氣管插管輔助呼吸。

5、拒絕進食

吮吸吞咽困難伴隨流涎,可能為下頸椎損傷累及舌咽神經(jīng)。需暫停喂食防止嗆咳,通過鼻飼維持營養(yǎng),待頸托固定后逐步恢復喂養(yǎng)。

日常需避免單手托抱嬰兒頭部,使用支撐型背帶時確保頸部有承托。睡眠時選擇合適高度的枕頭,避免頸部過度屈曲。若發(fā)現(xiàn)嬰兒頭頸異常晃動、運動發(fā)育遲緩或兩側(cè)肌力不對稱,應(yīng)及時進行頸椎超聲篩查。哺乳期母親可適量補充維生素D和鈣質(zhì)促進嬰兒骨骼發(fā)育,但任何疑似頸椎損傷均須第一時間送醫(yī),禁止自行按摩或熱敷。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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