小兒頸椎受傷的癥狀主要包括頸部疼痛、活動受限、肌肉痙攣、神經(jīng)功能障礙和姿勢異常。頸椎損傷多由外傷引起，需結(jié)合影像學(xué)檢查確診，早期識別癥狀對預(yù)防繼發(fā)損害至關(guān)重要。
一、頸部疼痛
頸部疼痛是小兒頸椎損傷最常見的早期表現(xiàn)，疼痛程度從輕微不適到劇烈銳痛不等，可能伴隨局部壓痛?；純撼Ｒ蛱弁淳芙^轉(zhuǎn)動頭部，在頸椎受到直接撞擊或過度屈伸時容易發(fā)生。家長需觀察孩子是否持續(xù)哭鬧或用手保護頸部，并避免擅自按摩或移動頸部，應(yīng)立即使用頸托固定并送醫(yī)檢查。
二、活動受限
頸椎活動范圍明顯減小，患兒轉(zhuǎn)頭、低頭或仰頭時出現(xiàn)困難，可能伴有關(guān)節(jié)彈響。這種情況常見于揮鞭樣損傷或運動創(chuàng)傷，椎體小關(guān)節(jié)紊亂會導(dǎo)致運動功能障礙。建議家長限制孩子頸部活動，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行X光或CT檢查明確損傷程度。
三、肌肉痙攣
頸后部及肩胛區(qū)肌肉出現(xiàn)持續(xù)性僵硬和抽搐，觸摸時可感到肌肉緊張如木板。這種保護性痙攣多發(fā)生于椎間盤突出或韌帶拉傷，可能伴隨局部腫脹。需通過超聲檢查評估軟組織損傷，治療包括物理治療和肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。
四、神經(jīng)功能障礙
當損傷累及脊髓或神經(jīng)根時，可能出現(xiàn)上肢麻木、握力減退或行走不穩(wěn)等癥狀。嚴重時會出現(xiàn)大小便失禁，常見于椎體骨折或脫位，需進行磁共振檢查評估神經(jīng)受壓情況。家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)肢體無力需立即平臥固定，避免神經(jīng)功能進一步惡化。
五、姿勢異常
患兒頭部偏向一側(cè)呈斜頸狀態(tài)，或用手持續(xù)托扶頭部維持特定姿勢。這種代償性姿勢多提示椎體不穩(wěn)定或脊髓受壓，在交通事故或高處墜落傷后多見。需通過動態(tài)位X光評估頸椎穩(wěn)定性，必要時進行手術(shù)干預(yù)如頸椎前路融合術(shù)。
小兒頸椎損傷后須嚴格臥床休息，使用醫(yī)用頸托限制頸部活動，睡眠時選擇高度適宜的枕頭保持頸椎中立位?；謴?fù)期間避免跑跳等劇烈運動，加強營養(yǎng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)促進骨骼修復(fù)，定期復(fù)查影像學(xué)檢查直至生長發(fā)育期結(jié)束。家長應(yīng)教育孩子運動時做好防護，乘車使用兒童安全座椅，出現(xiàn)頭部外傷后無論癥狀輕重均需專業(yè)評估。康復(fù)階段可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行頸深部肌肉等長收縮訓(xùn)練，逐步恢復(fù)頸椎功能穩(wěn)定性。