寶寶又拉又吐還發(fā)燒可能由急性胃腸炎、輪狀病毒感染、細(xì)菌性腸炎、食物過(guò)敏、中耳炎等原因引起，可通過(guò)補(bǔ)液治療、抗感染治療、調(diào)整飲食、物理降溫、對(duì)癥用藥等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶患兒就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑處理。

1、急性胃腸炎

急性胃腸炎多因病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致胃腸黏膜炎癥，表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉伴發(fā)熱?；純嚎赡艹霈F(xiàn)脫水癥狀如尿量減少、口唇干燥。治療需口服補(bǔ)液鹽散預(yù)防脫水，細(xì)菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆?；虬⒛髁挚死S酸鉀干混懸劑。家長(zhǎng)需注意觀察患兒精神狀態(tài)及尿量變化。

2、輪狀病毒感染

輪狀病毒感染是嬰幼兒秋季腹瀉常見(jiàn)病因，典型癥狀為水樣便、噴射狀嘔吐及低熱。目前無(wú)特效抗病毒藥物，主要采用蒙脫石散止瀉、口服補(bǔ)液鹽散維持水電解質(zhì)平衡。家長(zhǎng)需注意臀部護(hù)理，每次排便后溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防紅臀。

3、細(xì)菌性腸炎

細(xì)菌性腸炎常由沙門(mén)氏菌或志賀菌感染引起，癥狀包括黏液膿血便、反復(fù)嘔吐及高熱。確診需糞便培養(yǎng)，治療可選用頭孢克洛干混懸劑或阿奇霉素顆粒。家長(zhǎng)需將患兒餐具單獨(dú)消毒，處理糞便后徹底洗手，避免交叉感染。

4、食物過(guò)敏

牛奶蛋白或雞蛋等食物過(guò)敏可引發(fā)胃腸道癥狀伴低熱，通常進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。需暫?？梢蛇^(guò)敏食物，必要時(shí)使用鹽酸西替利嗪滴劑抗過(guò)敏。母乳喂養(yǎng)的寶寶，母親應(yīng)忌口相關(guān)食物。家長(zhǎng)需記錄飲食日記幫助醫(yī)生判斷過(guò)敏原。

5、中耳炎

部分中耳炎患兒會(huì)反射性引起嘔吐、腹瀉，同時(shí)伴有耳痛及發(fā)熱。需用耳鏡檢查確診，治療可選用阿莫西林顆?；蝾^孢呋辛酯干混懸劑。家長(zhǎng)注意避免寶寶躺著喝奶，喂食時(shí)保持頭高位，減少耳部壓力。

患兒發(fā)病期間應(yīng)暫停添加新輔食，給予米湯、蘋(píng)果泥等低渣飲食。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)，配方奶喂養(yǎng)可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方。每日監(jiān)測(cè)體溫4次，38.5攝氏度以上可物理降溫。注意觀察有無(wú)嗜睡、抽搐、血便等危重癥狀，出現(xiàn)異常需立即急診?；謴?fù)期避免生冷食物，逐步過(guò)渡到正常飲食。