子宮內(nèi)膜癌常見癥狀主要有陰道異常出血、陰道排液、下腹疼痛、盆腔包塊、貧血等。子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的一組上皮性惡性腫瘤，多見于圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后女性。

1、陰道異常出血

絕經(jīng)后陰道出血是子宮內(nèi)膜癌最典型癥狀，表現(xiàn)為絕經(jīng)后突然出現(xiàn)陰道流血，出血量可多可少。未絕經(jīng)女性可表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長(zhǎng)或經(jīng)量增多。陰道異常出血可能與腫瘤侵犯子宮內(nèi)膜血管有關(guān)，通常需要進(jìn)行診斷性刮宮或?qū)m腔鏡檢查明確診斷。

2、陰道排液

約三分之一患者會(huì)出現(xiàn)血性陰道排液或漿液性分泌物，排液量較多時(shí)可伴有異味。晚期患者因腫瘤壞死合并感染，可能出現(xiàn)膿血性排液并伴有惡臭。陰道排液癥狀需與陰道炎、宮頸炎等疾病進(jìn)行鑒別。

3、下腹疼痛

當(dāng)癌腫累及宮頸內(nèi)口時(shí)可引起宮腔積液，出現(xiàn)下腹墜脹感或痙攣性疼痛。腫瘤晚期侵犯周圍組織或壓迫神經(jīng)時(shí)，可能出現(xiàn)持續(xù)性下腹痛并向腰骶部放射。疼痛程度與腫瘤浸潤(rùn)深度相關(guān)，需通過(guò)影像學(xué)檢查評(píng)估病情。

4、盆腔包塊

早期子宮內(nèi)膜癌通常難以觸及包塊，當(dāng)腫瘤增大或合并子宮肌瘤時(shí)，婦科檢查可發(fā)現(xiàn)子宮增大、質(zhì)地變硬。晚期患者可能出現(xiàn)附件區(qū)固定包塊，提示可能存在卵巢轉(zhuǎn)移或盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

5、貧血

長(zhǎng)期陰道出血可導(dǎo)致繼發(fā)性貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、心悸等癥狀。貧血程度與出血量及持續(xù)時(shí)間相關(guān)，嚴(yán)重貧血患者需要輸血治療。血常規(guī)檢查可顯示血紅蛋白水平下降，需與其他原因引起的貧血相鑒別。

出現(xiàn)上述癥狀建議及時(shí)到婦科就診，通過(guò)超聲檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、診斷性刮宮等方法明確診斷。日常生活中應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔，避免使用含有激素的保健品，控制體重在正常范圍。絕經(jīng)后女性每年應(yīng)進(jìn)行婦科檢查，有子宮內(nèi)膜癌高危因素者需加強(qiáng)篩查。確診患者應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)、放療或化療等規(guī)范化治療，治療后需定期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。