子宮內(nèi)膜癌的早期癥狀主要有異常陰道出血、陰道排液、下腹疼痛、盆腔包塊及體重下降等。子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的一組上皮性惡性腫瘤，多見于絕經(jīng)后女性。
1、異常陰道出血
絕經(jīng)后陰道出血是子宮內(nèi)膜癌最典型的癥狀，表現(xiàn)為停經(jīng)1年以上再次出現(xiàn)陰道流血，出血量可能較少且呈間斷性。未絕經(jīng)女性可能出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長(zhǎng)或經(jīng)量增多。該癥狀與雌激素持續(xù)刺激子宮內(nèi)膜增生有關(guān)，需通過診斷性刮宮明確病理類型。
2、陰道排液
約25%患者會(huì)出現(xiàn)血性或不伴血液的漿液性陰道分泌物，晚期可能繼發(fā)感染導(dǎo)致膿血性排液伴惡臭。排液增多與腫瘤壞死脫落、宮頸管堵塞導(dǎo)致宮腔積液有關(guān)，需與陰道炎鑒別。
3、下腹疼痛
腫瘤侵犯子宮肌層或壓迫神經(jīng)時(shí)可引起下腹隱痛或痙攣性疼痛，若合并宮腔積膿則疼痛加劇。疼痛多位于恥骨上區(qū)，可能放射至腰骶部，常與盆腔炎癥性疾病癥狀相似。
4、盆腔包塊
晚期患者婦科檢查可觸及增大的子宮或附件區(qū)固定包塊，系腫瘤擴(kuò)散至宮頸、輸卵管或卵巢所致。包塊質(zhì)地較硬且邊界不清，可能伴有壓痛，需影像學(xué)評(píng)估浸潤(rùn)范圍。
5、體重下降
疾病進(jìn)展期可能出現(xiàn)非刻意減重，與腫瘤消耗、食欲減退或代謝改變相關(guān)。通常伴隨貧血、乏力等全身癥狀，提示病情已進(jìn)入中晚期階段。
建議絕經(jīng)后女性每年進(jìn)行婦科檢查及超聲監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜厚度，肥胖、糖尿病等高危人群需加強(qiáng)篩查。出現(xiàn)異常出血時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，避免自行服用止血藥物掩蓋病情。治療期間保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，限制高脂高糖食物攝入。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，術(shù)后患者需遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)盆底肌訓(xùn)練。注意會(huì)陰清潔，避免使用刺激性洗劑，穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。