子宮內(nèi)膜癌早期可能表現(xiàn)為異常陰道出血、絕經(jīng)后出血或陰道排液，晚期可能出現(xiàn)下腹痛或盆腔包塊。治療方式主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、激素治療及靶向治療。子宮內(nèi)膜癌可能與長期雌激素刺激、肥胖、糖尿病、高血壓及遺傳因素有關(guān)，需結(jié)合病理檢查確診。

1、異常陰道出血

子宮內(nèi)膜癌最常見的癥狀是異常陰道出血，尤其是絕經(jīng)后女性出現(xiàn)陰道出血需高度警惕。非月經(jīng)期出血或月經(jīng)量突然增多也可能與子宮內(nèi)膜癌有關(guān)。這類出血通常不伴隨明顯疼痛，容易被誤認(rèn)為月經(jīng)失調(diào)。若出血持續(xù)超過兩周或反復(fù)發(fā)作，建議盡快進行陰道超聲和子宮內(nèi)膜活檢。診斷明確后，早期患者可選擇子宮內(nèi)膜切除術(shù)，晚期可能需要全子宮及雙附件切除術(shù)。

2、陰道排液

約10%的子宮內(nèi)膜癌患者會出現(xiàn)血性陰道排液，液體可能呈淡紅色或褐色，伴有異味。排液量可能逐漸增加，尤其在活動后更明顯。該癥狀容易被誤診為陰道炎或?qū)m頸炎。若排液持續(xù)存在且抗生素治療無效，需通過宮腔鏡檢查和分段診刮術(shù)排除惡性腫瘤。確診后可選用甲地孕酮分散片、醋酸甲羥孕酮片等孕激素類藥物進行保守治療。

3、下腹痛

腫瘤進展至中晚期時可能引起下腹隱痛或墜脹感，疼痛可能放射至腰骶部。當(dāng)癌灶侵犯周圍組織或合并感染時，可能出現(xiàn)劇烈腹痛伴發(fā)熱。這類癥狀常提示病情已進展，需通過增強CT評估病灶范圍。治療上除根治性手術(shù)外，可能聯(lián)合順鉑注射液、紫杉醇注射液等化療藥物。疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。

4、盆腔包塊

晚期患者體檢時可觸及質(zhì)硬固定的盆腔包塊，可能伴隨排尿困難或便秘等壓迫癥狀。包塊通常是腫瘤增大或轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)所致，需通過MRI明確分期。對于無法手術(shù)的晚期患者，可考慮體外放射治療聯(lián)合卡鉑注射液進行姑息治療。靶向藥物如阿帕替尼片也可能用于特定基因突變患者。

5、全身癥狀

疾病晚期可能出現(xiàn)貧血、消瘦、乏力等全身癥狀，與慢性失血和腫瘤消耗有關(guān)。血液檢查可顯示血紅蛋白降低和腫瘤標(biāo)志物CA125升高。這類患者需營養(yǎng)支持治療，同時根據(jù)體能狀態(tài)選擇適宜的抗癌方案。來曲唑片等芳香化酶抑制劑可用于激素受體陽性患者的維持治療。

子宮內(nèi)膜癌患者術(shù)后應(yīng)保持會陰清潔，避免盆浴和性生活至少兩個月。飲食需適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類，補充含鐵食物預(yù)防貧血。恢復(fù)期可進行散步等低強度運動，但應(yīng)避免提重物和劇烈活動。定期復(fù)查包括婦科檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測和影像學(xué)評估，前兩年每3-6個月隨訪一次。出現(xiàn)異常出血或疼痛加重需及時返院檢查，警惕復(fù)發(fā)可能。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于提高治療效果。