腎結(jié)石的疼痛特征主要表現(xiàn)為突發(fā)性腰部或側(cè)腹部劇烈絞痛,可能伴隨惡心嘔吐、血尿及排尿異常。疼痛可沿輸尿管向會(huì)陰部放射,活動(dòng)時(shí)加重,部分患者出現(xiàn)發(fā)熱或尿路感染癥狀。
腎結(jié)石引起的疼痛通常始于患側(cè)腰部或肋脊角處,呈刀割樣或撕裂樣劇痛,程度可達(dá)最高級(jí)別。疼痛具有陣發(fā)性特點(diǎn),可能持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)不等,發(fā)作時(shí)患者常因無(wú)法忍受而輾轉(zhuǎn)不安。典型疼痛會(huì)沿輸尿管走行方向向下腹部、腹股溝及會(huì)陰部放射,男性可能放射至睪丸,女性可放射至大陰唇。這種放射性疼痛與結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動(dòng)刺激神經(jīng)有關(guān)。
部分腎結(jié)石患者會(huì)出現(xiàn)非典型疼痛表現(xiàn),如鈍痛或隱痛,多見(jiàn)于結(jié)石體積較大且未引起急性梗阻的情況。靜止型結(jié)石可能僅表現(xiàn)為輕度腰部酸脹感,但在劇烈運(yùn)動(dòng)或顛簸后可能誘發(fā)急性疼痛。少數(shù)患者疼痛定位不明確,易與闌尾炎、腸梗阻等急腹癥混淆。合并感染時(shí)可出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱等全身癥狀,尿液可能呈現(xiàn)渾濁或明顯膿尿。
腎結(jié)石疼痛發(fā)作期間應(yīng)保持臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重癥狀??蓢L試局部熱敷緩解肌肉痙攣,但禁止自行服用止痛藥物掩蓋病情。每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上,優(yōu)先選擇純凈水或檸檬水,避免濃茶咖啡等含草酸飲料。若疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)不緩解,或出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)、無(wú)尿等情況,須立即就醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)檢查和專(zhuān)業(yè)治療。術(shù)后患者需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況,長(zhǎng)期保持低鹽低嘌呤飲食結(jié)構(gòu)。