腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激尿路、尿路梗阻、繼發(fā)感染、局部痙攣及炎癥反應(yīng)等因素引起。腎結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、解除梗阻、控制感染、緩解痙攣及調(diào)整生活方式等方式治療。
1、結(jié)石移動(dòng)刺激
腎結(jié)石在尿路中移動(dòng)時(shí)可能摩擦或劃傷尿路黏膜，導(dǎo)致劇烈疼痛。這種疼痛常表現(xiàn)為突發(fā)性腰部或側(cè)腹部絞痛，可能向會(huì)陰部放射。尿路黏膜損傷還可能引起血尿。治療需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物，同時(shí)增加飲水量幫助結(jié)石排出。
2、尿路梗阻
結(jié)石嵌頓在輸尿管等狹窄部位會(huì)造成尿流受阻，引起腎盂內(nèi)壓力升高。這種情況可能伴隨腎積水，表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛伴陣發(fā)性加劇。解除梗阻可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴(kuò)張輸尿管，嚴(yán)重時(shí)需行體外沖擊波碎石術(shù)。
3、繼發(fā)感染
結(jié)石滯留可能引發(fā)尿路感染，細(xì)菌繁殖導(dǎo)致局部組織炎癥?；颊叱弁赐膺€可出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻等癥狀。控制感染需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，同時(shí)需處理原發(fā)結(jié)石。
4、平滑肌痙攣
結(jié)石刺激可引發(fā)輸尿管平滑肌強(qiáng)烈收縮，產(chǎn)生痙攣性疼痛。這種疼痛呈陣發(fā)性，可能伴惡心嘔吐。緩解痙攣可遵醫(yī)囑使用硫酸阿托品注射液或間苯三酚注射液，配合局部熱敷減輕癥狀。
5、炎癥反應(yīng)
結(jié)石長期刺激可導(dǎo)致尿路黏膜發(fā)生化學(xué)性炎癥，釋放炎性介質(zhì)引發(fā)疼痛?；颊呖赡艹霈F(xiàn)排尿不適感。減輕炎癥可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊，同時(shí)需限制高草酸飲食預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
腎結(jié)石患者日常應(yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量，避免高草酸、高嘌呤飲食，限制鈉鹽攝入。適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出，但劇烈疼痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石情況，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行預(yù)防性治療。