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痢疾和腹瀉的區(qū)別

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葛偉 小兒內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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痢疾和腹瀉是兩種不同的胃腸癥狀,痢疾通常由細(xì)菌感染引起,伴隨膿血便和里急后重感,而腹瀉泛指排便次數(shù)增多且糞便稀薄,病因多樣。

痢疾主要由志賀菌、沙門菌等病原體感染引發(fā),病變集中在結(jié)腸,典型癥狀包括腹痛、發(fā)熱、排便時(shí)肛門灼熱感,糞便中可見黏液或血液。腹瀉則可能因病毒性胃腸炎、食物不耐受、腸易激綜合征等多種因素導(dǎo)致,表現(xiàn)為水樣便或糊狀便,一般不伴明顯發(fā)熱或血便。痢疾具有傳染性,需隔離治療,而普通腹瀉多數(shù)為自限性,但嚴(yán)重脫水時(shí)需醫(yī)療干預(yù)。

痢疾的診斷依賴糞便培養(yǎng)或核酸檢測(cè),治療需針對(duì)性使用抗生素如諾氟沙星膠囊、頭孢克肟顆粒。腹瀉的病因復(fù)雜,輕度病例可通過(guò)口服補(bǔ)液鹽緩解,細(xì)菌性腹瀉才需抗生素。兩者均可引起電解質(zhì)紊亂,但痢疾更易導(dǎo)致中毒性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。

預(yù)防痢疾需注意飲食衛(wèi)生,避免生冷食物,接觸患者后嚴(yán)格洗手。腹瀉患者應(yīng)補(bǔ)充水分和電解質(zhì),可適量飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液溶液,避免高糖飲料加重滲透性腹瀉。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天、出現(xiàn)血便或高熱,應(yīng)立即就醫(yī)。兒童及老年人出現(xiàn)腹瀉時(shí)更需密切觀察脫水體征,如尿量減少、皮膚彈性下降等。日常建議分餐制,餐具定期煮沸消毒,冰箱食物存放不超過(guò)3天。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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