霍亂和痢疾是兩種不同的腸道傳染病,主要區(qū)別在于病原體、傳播途徑、典型癥狀及并發(fā)癥?;魜y由霍亂弧菌引起,典型表現(xiàn)為無痛性水樣腹瀉;痢疾由志賀菌或阿米巴原蟲引起,常見黏液膿血便伴里急后重。
霍亂主要通過污染水源或食物傳播,起病急驟,腹瀉量大且呈米泔水樣,易導(dǎo)致嚴(yán)重脫水、電解質(zhì)紊亂甚至休克,但通常不伴發(fā)熱或腹痛。痢疾經(jīng)糞口途徑傳播,細(xì)菌性痢疾多伴隨高熱、腹痛及排便時(shí)肛門墜脹感,阿米巴痢疾則可能引發(fā)肝膿腫等腸外并發(fā)癥。
霍亂的治療以快速補(bǔ)液和抗生素為主,常用藥物包括多西環(huán)素片、諾氟沙星膠囊;痢疾需針對性使用抗菌藥物如左氧氟沙星片、甲硝唑片,阿米巴痢疾還需聯(lián)用替硝唑氯化鈉注射液。兩者均需隔離治療并嚴(yán)格消毒污染物。
預(yù)防霍亂和痢疾需注重飲食衛(wèi)生,避免飲用生水或未煮熟的海產(chǎn)品,飯前便后規(guī)范洗手。出現(xiàn)腹瀉癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)鑒別診斷,霍亂患者需監(jiān)測尿量及皮膚彈性,痢疾患者需觀察糞便性狀變化。疫區(qū)人群可接種霍亂疫苗,但尚無有效痢疾疫苗。