硬皮病患者生存期差異較大，局限型患者通常不影響自然壽命，彌漫型患者中位生存期約為10-15年。生存時間與內(nèi)臟受累程度、治療反應(yīng)等因素密切相關(guān)。
局限型硬皮病主要累及皮膚和皮下組織，內(nèi)臟器官受累較輕。這類患者通過規(guī)范治療和定期隨訪，多數(shù)可維持正常生活狀態(tài)，生存期與健康人群無顯著差異。早期使用改善微循環(huán)藥物如貝前列素鈉片、抗纖維化藥物如青霉胺片，配合局部涂抹糖皮質(zhì)激素軟膏，能有效控制皮膚病變進(jìn)展。日常需注意肢體保暖，避免寒冷刺激誘發(fā)雷諾現(xiàn)象。
彌漫型硬皮病常伴隨肺纖維化、肺動脈高壓或腎危象等嚴(yán)重并發(fā)癥。合并間質(zhì)性肺病患者5年生存率明顯下降，需定期進(jìn)行肺功能檢測和高分辨率CT檢查。針對肺動脈高壓可使用波生坦片、西地那非片等靶向藥物，腎危象需緊急靜脈注射血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利注射液。消化道受累患者需少食多餐，必要時使用促胃腸動力藥多潘立酮片。
硬皮病患者應(yīng)每3-6個月復(fù)查心肺功能、腎功能等指標(biāo)，嚴(yán)格戒煙并避免接觸硅塵等環(huán)境誘因。保持適度關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，使用潤膚劑預(yù)防皮膚皸裂感染。出現(xiàn)氣短加重、血壓驟升或下肢水腫等癥狀時需立即就醫(yī)。近年來生物制劑如托珠單抗注射液的應(yīng)用為重癥患者提供了新的治療選擇。