白肺通常指肺部影像學(xué)檢查中出現(xiàn)的廣泛性白色陰影，部分情況確實(shí)不可逆，但具體可逆性與病因及干預(yù)時(shí)機(jī)密切相關(guān)。
白肺的不可逆性主要取決于基礎(chǔ)疾病類型和肺組織損傷程度。由急性呼吸窘迫綜合征、嚴(yán)重肺部感染或肺水腫導(dǎo)致的白肺，若早期積極治療，部分肺泡和間質(zhì)病變可能逐漸吸收恢復(fù)。但若延誤治療導(dǎo)致肺纖維化形成，則遺留永久性肺結(jié)構(gòu)改變。慢性間質(zhì)性肺病、塵肺或放射性肺炎等疾病引起的白肺，因持續(xù)炎癥反應(yīng)和纖維化進(jìn)程，往往呈現(xiàn)進(jìn)行性不可逆改變。特發(fā)性肺纖維化患者的肺部會(huì)逐漸被瘢痕組織替代，肺功能持續(xù)惡化。某些遺傳性代謝疾病如肺泡蛋白沉積癥，也會(huì)導(dǎo)致不可逆的肺泡內(nèi)物質(zhì)積聚。
存在少數(shù)特殊情況可能改善白肺狀態(tài)。部分病毒性肺炎患者在康復(fù)期通過肺泡上皮修復(fù)可恢復(fù)部分通氣功能。早期塵肺患者脫離粉塵環(huán)境后，部分小結(jié)節(jié)可能停止進(jìn)展。極少數(shù)藥物性肺損傷患者在停用致病藥物并接受糖皮質(zhì)激素治療后，肺部浸潤(rùn)影可完全消散。但當(dāng)肺部出現(xiàn)廣泛纖維化或結(jié)構(gòu)重塑時(shí)，現(xiàn)有醫(yī)療手段難以逆轉(zhuǎn)病理改變。
對(duì)于存在白肺表現(xiàn)的患者，建議盡早就醫(yī)明確病因，急性期患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行氧療、抗感染或免疫抑制治療，慢性患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肺功能并預(yù)防呼吸道感染。日常生活中需避免吸煙及接觸粉塵，保持適度有氧運(yùn)動(dòng)以維持殘存肺功能，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素以支持肺部修復(fù)。出現(xiàn)氣促加重或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診，必要時(shí)考慮肺康復(fù)治療延緩疾病進(jìn)展。