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什么是肢端型白癜風(fēng)診斷標(biāo)準(zhǔn)

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張建中 皮膚性病科 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
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肢端型白癜風(fēng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、伍德燈檢查和皮膚病理學(xué)特征。肢端型白癜風(fēng)屬于白癜風(fēng)的一種特殊類型,主要表現(xiàn)為手足末端、指趾關(guān)節(jié)等肢端部位出現(xiàn)邊界清晰的色素脫失斑,可能伴隨毛發(fā)變白或甲板損害。

肢端型白癜風(fēng)的診斷需結(jié)合典型皮損特征。皮損通常對(duì)稱分布于手足背側(cè)、指趾末端或關(guān)節(jié)伸側(cè),初期為小片狀色素減退斑,逐漸擴(kuò)大形成乳白色斑片,邊緣色素沉著明顯。伍德燈下白斑呈現(xiàn)亮藍(lán)白色熒光,與周圍正常皮膚對(duì)比鮮明。皮膚病理檢查可見(jiàn)表皮基底層黑素細(xì)胞減少或缺失,真皮淺層偶見(jiàn)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。部分患者可能合并自身免疫性疾病,如甲狀腺功能異常或糖尿病,需完善相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查。

診斷過(guò)程中需與貧血痣、無(wú)色素痣、花斑癬等疾病鑒別。貧血痣摩擦后局部不發(fā)紅,伍德燈檢查無(wú)熒光增強(qiáng)。無(wú)色素痣多為單側(cè)局限分布,出生即有且終身穩(wěn)定?;ò甙_皮損表面有細(xì)碎鱗屑,真菌鏡檢陽(yáng)性。對(duì)于非典型病例,可結(jié)合皮膚鏡觀察毛囊周圍色素殘留或毛細(xì)血管形態(tài)輔助判斷。

日常需注意避免肢端部位外傷或化學(xué)刺激,外出時(shí)使用物理防曬措施。保持規(guī)律作息與均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充含銅、鋅等微量元素的食物。心理壓力可能誘發(fā)疾病進(jìn)展,建議通過(guò)正念訓(xùn)練等方式調(diào)節(jié)情緒。治療期間定期復(fù)診評(píng)估療效,遵醫(yī)囑調(diào)整方案,不可自行中斷藥物或更換療法。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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王曉彥
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
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王曉彥
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馬冬梅
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