腎結(jié)石10毫米屬于中等大小,是否嚴重需結(jié)合結(jié)石位置、癥狀及并發(fā)癥綜合判斷。腎結(jié)石可能由代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、感染或藥物作用等原因引起,通常表現(xiàn)為腰痛、血尿、排尿困難等癥狀。
10毫米的腎結(jié)石若位于腎盂或輸尿管上段且未引發(fā)明顯梗阻或感染,可能僅需藥物排石與觀察。這種情況下患者可能僅有輕微腰部酸脹或間歇性疼痛,通過增加飲水量、服用排石顆?;蜩蹤此釟溻涒c顆粒等藥物,配合適度跳躍運動,結(jié)石存在自然排出的可能性。但需定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化,避免劇烈運動以防結(jié)石移位引發(fā)急性絞痛。
若結(jié)石卡壓在輸尿管狹窄處導致完全梗阻,則可能引發(fā)腎積水、持續(xù)劇烈絞痛或發(fā)熱等嚴重并發(fā)癥。此時需要緊急醫(yī)療干預,如體外沖擊波碎石術或輸尿管鏡鈥激光碎石術解除梗阻。長期未處理的梗阻性結(jié)石可能導致腎功能損傷,甚至繼發(fā)尿源性膿毒血癥等危及生命的狀況。合并尿路感染時需聯(lián)用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染。
日常需保持每日2000-3000毫升飲水量,限制高草酸食物如菠菜、濃茶,減少鈉鹽與動物蛋白攝入。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或肉眼血尿時應立即就醫(yī),避免盲目服用止痛藥掩蓋病情。結(jié)石排出后建議每半年復查泌尿系超聲,監(jiān)測復發(fā)情況。