WPW綜合癥是指預激綜合征,是一種由心臟傳導系統(tǒng)異常引起的先天性心臟病,主要表現為陣發(fā)性心動過速。
1、發(fā)病機制
預激綜合征是由于心臟房室之間存在異常的傳導通路,導致電信號繞過正常傳導系統(tǒng)提前激動心室。這種異常通路多為肯特束,可位于心臟不同部位。電信號通過異常通路傳導時,可能引發(fā)折返性心動過速。
2、臨床表現
患者可能出現心悸、胸悶、頭暈等癥狀,嚴重時可導致暈厥。癥狀多為陣發(fā)性,突發(fā)突止。部分患者可能長期無癥狀,僅在體檢時發(fā)現心電圖異常。癥狀發(fā)作頻率和持續(xù)時間因人而異。
3、診斷方法
常規(guī)心電圖可見delta波和PR間期縮短。動態(tài)心電圖有助于捕捉陣發(fā)性心動過速。電生理檢查可明確異常傳導通路的位置和性質,為治療方案選擇提供依據。心臟超聲檢查可排除其他結構性心臟病。
4、治療方法
無癥狀患者可能不需要治療。發(fā)作時可嘗試刺激迷走神經終止心動過速。藥物治療可使用普羅帕酮片、胺碘酮片等抗心律失常藥。射頻消融術可根治異常傳導通路,成功率高。嚴重病例可能需要植入型心律轉復除顫器。
5、預后情況
多數患者經射頻消融治療后預后良好。未治療患者有發(fā)生嚴重心律失常的風險。定期隨訪心電圖很重要。避免過度勞累和情緒激動可減少發(fā)作。妊娠期患者需加強監(jiān)測。
預激綜合征患者應保持規(guī)律作息,避免攝入含咖啡因的飲料,戒煙限酒,適度運動但避免劇烈活動,定期復查心電圖,遵醫(yī)囑用藥,出現心悸等癥狀及時就醫(yī),有手術指征者可考慮射頻消融治療以獲得更好預后。