腰椎間盤膨出和腰椎間盤突出的主要區(qū)別在于椎間盤纖維環(huán)的損傷程度和髓核的移位情況。腰椎間盤膨出是纖維環(huán)未完全破裂但整體向外膨隆，而腰椎間盤突出是纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核向外突出。兩者可能引起腰痛、下肢放射痛等癥狀，但突出的癥狀通常更嚴(yán)重。
腰椎間盤膨出通常表現(xiàn)為纖維環(huán)完整但彈性下降，椎間盤向四周均勻膨出，可能壓迫神經(jīng)根但程度較輕。膨出多由長(zhǎng)期勞損、姿勢(shì)不良或退行性改變引起，癥狀以腰部酸脹為主，下肢放射痛較少見(jiàn)。影像學(xué)檢查可見(jiàn)椎間盤邊緣超出椎體邊緣但輪廓平滑。早期可通過(guò)熱敷、牽引或康復(fù)訓(xùn)練緩解癥狀，藥物可選擇塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片或鹽酸乙哌立松片。
腰椎間盤突出則伴隨纖維環(huán)破裂，髓核突破纖維環(huán)向后外側(cè)突出，直接壓迫神經(jīng)根或硬膜囊。突出多由急性外傷、長(zhǎng)期負(fù)重或退變加重導(dǎo)致，癥狀包括劇烈腰痛伴單側(cè)下肢麻木無(wú)力，嚴(yán)重者可出現(xiàn)馬尾綜合征。影像學(xué)顯示椎間盤局部突出且邊緣不規(guī)則。治療需結(jié)合臥床休息、硬膜外封閉或椎間孔鏡手術(shù)，藥物可用洛索洛芬鈉片、普瑞巴林膠囊或甘露醇注射液。
日常需避免久坐彎腰，睡眠選擇硬板床，加強(qiáng)腰背肌鍛煉如小燕飛動(dòng)作。急性期應(yīng)臥床制動(dòng)，恢復(fù)期可嘗試游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)大小便功能障礙或進(jìn)行性肌力下降，須立即就醫(yī)排除馬尾神經(jīng)受壓。兩類疾病均需定期復(fù)查MRI觀察進(jìn)展，預(yù)防措施包括控制體重、使用護(hù)腰工具及規(guī)范搬運(yùn)重物姿勢(shì)。