膠質(zhì)瘤可能引發(fā)頭痛、癲癇發(fā)作、神經(jīng)功能障礙等危害，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。膠質(zhì)瘤的危害程度主要與腫瘤分級(jí)、生長(zhǎng)部位及速度有關(guān)，常見危害包括顱內(nèi)壓增高、腦組織壓迫、認(rèn)知功能下降等。根據(jù)世界衛(wèi)生組織分級(jí)，膠質(zhì)瘤可分為1-4級(jí)，級(jí)別越高危害性越大。
1、顱內(nèi)壓增高
膠質(zhì)瘤占位效應(yīng)可導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，表現(xiàn)為持續(xù)性頭痛、噴射狀嘔吐、視乳頭水腫。隨著腫瘤增大可能出現(xiàn)庫(kù)欣三聯(lián)征，即血壓升高、心率減慢、呼吸不規(guī)則。這種情況需及時(shí)通過甘露醇注射液降低顱壓，必要時(shí)行去骨瓣減壓術(shù)。
2、癲癇發(fā)作
約50%患者以癲癇為首發(fā)癥狀，多見于累及大腦皮層的腫瘤。發(fā)作類型包括局灶性發(fā)作和全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作。臨床常用左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥物控制，腫瘤切除后部分患者發(fā)作可緩解。
3、神經(jīng)功能缺損
根據(jù)腫瘤位置不同可造成相應(yīng)功能區(qū)損害。額葉膠質(zhì)瘤易導(dǎo)致性格改變和執(zhí)行力下降，顳葉病變可能引發(fā)記憶障礙，運(yùn)動(dòng)區(qū)腫瘤會(huì)引起對(duì)側(cè)肢體偏癱。這類癥狀可通過彌散張量成像評(píng)估神經(jīng)纖維束受損情況。
4、認(rèn)知功能障礙
高級(jí)別膠質(zhì)瘤患者常見注意力、記憶力、執(zhí)行功能等多領(lǐng)域認(rèn)知損害。這與腫瘤浸潤(rùn)、治療副作用及心理因素相關(guān)。蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表可用于篩查，部分患者需接受認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練。
5、生存威脅
4級(jí)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤中位生存期僅12-15個(gè)月，腫瘤可通過腦脊液播散或局部浸潤(rùn)復(fù)發(fā)。替莫唑胺膠囊聯(lián)合放療是標(biāo)準(zhǔn)治療方案，電場(chǎng)治療儀可延長(zhǎng)部分患者無(wú)進(jìn)展生存期。
膠質(zhì)瘤患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、蛋清等，限制每日鈉鹽攝入不超過5克。術(shù)后患者需定期進(jìn)行磁共振復(fù)查，出現(xiàn)新發(fā)頭痛或肢體無(wú)力應(yīng)立即就診。家屬需關(guān)注患者心理狀態(tài)，必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持。