晚上老是睡不著可能與心理壓力、作息紊亂、環(huán)境干擾、軀體疾病或藥物影響等因素有關，可通過調整生活習慣、改善睡眠環(huán)境、心理干預及醫(yī)療手段等方式緩解。
1、心理壓力
長期焦慮、抑郁或過度思慮會激活交感神經系統(tǒng)，導致入睡困難。表現(xiàn)為躺下后反復思考問題，伴隨心悸或出汗。建議通過正念冥想、呼吸訓練緩解緊張情緒，必要時可遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片、勞拉西泮片等短期助眠藥物。
2、作息紊亂
晝夜節(jié)律失調如頻繁熬夜、白天補覺會擾亂褪黑素分泌周期。常見于輪班工作者或熬夜人群，表現(xiàn)為夜間清醒而白天嗜睡。需固定起床時間，避免午睡超過30分鐘，早晨可接受陽光照射以重置生物鐘。
3、環(huán)境干擾
光線過強、噪音超過40分貝或寢具不適會持續(xù)刺激大腦覺醒中樞。建議使用遮光窗簾、耳塞，保持臥室溫度18-22℃。避免睡前使用電子設備，其藍光會抑制褪黑素生成。
4、軀體疾病
甲狀腺功能亢進、慢性疼痛或胃食管反流等疾病常伴發(fā)失眠。甲狀腺問題可能導致夜間心率加快，胃酸反流引發(fā)胸骨后灼痛。需針對原發(fā)病治療，如甲亢患者可遵醫(yī)囑服用甲巰咪唑片，疼痛患者使用塞來昔布膠囊。
5、藥物影響
部分降壓藥、激素類藥物或含咖啡因的感冒藥具有中樞興奮作用。表現(xiàn)為服藥后出現(xiàn)異常清醒狀態(tài)。建議記錄用藥時間并與醫(yī)生溝通調整方案，如將利尿劑改為早晨服用。
長期失眠可能增加高血壓、糖尿病等慢性病風險。建議晚餐避免油膩辛辣食物，睡前2小時可飲用溫牛奶或食用少量堅果。白天進行30分鐘有氧運動但避免睡前3小時劇烈活動。若調整生活方式后仍持續(xù)失眠超過1個月，需到睡眠?？七M行多導睡眠監(jiān)測排除睡眠呼吸暫停等疾病。