角化性濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。角化性濕疹可能與皮膚屏障功能障礙、遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫異常、精神壓力等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚干燥、皸裂、鱗屑增厚、瘙癢等癥狀。
1、保濕護(hù)理
保濕是角化性濕疹的基礎(chǔ)治療手段。建議選用含尿素、神經(jīng)酰胺、甘油等成分的保濕霜,每日涂抹2-3次,尤其在沐浴后立即使用。避免使用含酒精或香精的護(hù)膚品,洗澡水溫不宜過高,減少肥皂等堿性清潔劑的使用。嚴(yán)重時(shí)可選擇封包療法,即在涂抹保濕劑后用保鮮膜包裹患處數(shù)小時(shí)。
2、外用藥物
對于輕度角化性濕疹,可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏。頑固性皮損可選用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏。合并感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏等抗生素外用制劑。使用前需清潔患處,薄層涂抹,避免長期連續(xù)使用強(qiáng)效激素。
3、口服藥物
瘙癢明顯者可口服抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片。嚴(yán)重病例可能需要短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素軟膠囊、甲氨蝶呤片適用于廣泛頑固性病變。維生素A衍生物阿維A膠囊可調(diào)節(jié)角質(zhì)形成,但需監(jiān)測肝功能。所有口服藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
4、光療
窄譜中波紫外線治療對頑固性角化性濕疹有效,通常每周進(jìn)行2-3次,累計(jì)15-20次為一個(gè)療程。治療時(shí)需保護(hù)正常皮膚,佩戴專用護(hù)目鏡。光敏性藥物使用期間禁止光療??赡艹霈F(xiàn)皮膚干燥、紅斑等副作用,需配合加強(qiáng)保濕。孕婦、光敏性疾病患者禁用。
5、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為角化性濕疹多屬血虛風(fēng)燥證,可選用潤燥止癢膠囊、濕毒清膠囊等中成藥。外洗方可選用苦參、黃柏、地膚子等煎湯濕敷。針灸取穴常選曲池、血海、三陰交等。需注意個(gè)體化辨證,避免使用含重金屬的偏方。治療期間忌食辛辣刺激食物。
角化性濕疹患者需避免搔抓和摩擦患處,穿著寬松棉質(zhì)衣物。冬季注意室內(nèi)加濕,夏季避免過度日曬。保持規(guī)律作息,緩解精神壓力。飲食宜清淡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、維生素E。若皮損持續(xù)加重、出現(xiàn)滲液或膿皰,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。長期患病者建議每3-6個(gè)月進(jìn)行皮膚科隨訪。