炙甘草和甘草的主要區(qū)別在于炮制方法和功效。甘草是未經(jīng)炮制的原生藥材，炙甘草則是甘草經(jīng)蜜炙炮制后的加工品，兩者在性味歸經(jīng)、臨床應(yīng)用上存在差異。
一、炮制工藝
甘草為豆科植物甘草的干燥根及根莖，采收后直接切片曬干使用。炙甘草需將甘草片與煉蜜拌勻，文火炒至深黃色不粘手，蜜炙后藥性更溫和，可增強(qiáng)補(bǔ)脾益氣功效，減輕原生藥材的輕微瀉下作用。
二、性味歸經(jīng)
生甘草性平味甘，歸心、肺、脾、胃經(jīng)，具有清熱解毒、祛痰止咳作用。炙甘草經(jīng)蜜炙后性微溫，仍保留甘味，但補(bǔ)益作用增強(qiáng)，更偏向歸脾、胃、心經(jīng)，適用于中焦虛弱的調(diào)理。
三、功效差異
生甘草長(zhǎng)于清熱解毒，適用于咽喉腫痛、瘡瘍腫毒，常與金銀花、連翹配伍。炙甘草側(cè)重補(bǔ)脾和胃、緩急止痛，用于脾胃虛弱、心悸脈結(jié)代，常與黨參、白術(shù)同用。兩者均能調(diào)和藥性，但炙甘草調(diào)和效力更強(qiáng)。
四、成分變化
蜜炙過(guò)程使甘草酸等有效成分發(fā)生轉(zhuǎn)化，炙甘草的甘草酸含量降低，但新增蜜中葡萄糖、果糖等成分。這種變化使炙甘草抗?jié)?、增?qiáng)免疫作用更顯著，而生甘草的抗炎、解毒活性更高。
五、適用禁忌
生甘草不宜長(zhǎng)期大量使用，可能引起水鈉潴留。炙甘草因經(jīng)過(guò)炮制，副作用更小，但濕熱中滿(mǎn)者慎用。兩者均不宜與海藻、甘遂等中藥同用，十八反中有明確配伍禁忌。
使用甘草或炙甘草前應(yīng)咨詢(xún)中醫(yī)師，根據(jù)體質(zhì)和癥狀選擇。日常調(diào)理可選用炙甘草泡水代茶飲，每日用量不超過(guò)10克。若需配伍其他藥物，須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行組方。儲(chǔ)存時(shí)需置陰涼干燥處，蜜炙品更需防潮防蛀。