膝蓋骨質(zhì)增生可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。膝蓋骨質(zhì)增生可能與關(guān)節(jié)退變、慢性勞損、代謝異常、遺傳因素、外傷等因素有關(guān)。
1、生活干預(yù)
減輕體重可降低膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議通過低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如游泳、騎自行車控制體重。避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)磨損的動作,日常使用護(hù)膝或手杖輔助支撐。飲食上增加鈣質(zhì)和維生素D攝入,如牛奶、西藍(lán)花、深海魚類。
2、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán),緩解炎癥反應(yīng)。紅外線照射可促進(jìn)組織修復(fù),每日治療20-30分鐘。中醫(yī)推拿采用揉捏、點(diǎn)按等手法松解肌肉痙攣,需由專業(yè)醫(yī)師操作。
3、藥物治療
硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨修復(fù),常與雙醋瑞因膠囊聯(lián)用抑制炎癥介質(zhì)。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片,嚴(yán)重者關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液潤滑關(guān)節(jié)。中藥可選壯骨關(guān)節(jié)丸改善局部微循環(huán)。
4、微創(chuàng)治療
關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)適用于增生滑膜壓迫神經(jīng)血管的病例,術(shù)后恢復(fù)期2-4周。射頻消融術(shù)通過熱凝縮病變組織,對早期局限性增生效果較好。需配合術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練防止關(guān)節(jié)僵硬。
5、手術(shù)治療
人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于終末期嚴(yán)重畸形患者,假體使用壽命約15-20年。截骨矯形術(shù)通過改變力線分布延緩關(guān)節(jié)退化,適合年輕患者。術(shù)后需進(jìn)行6-12周系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)保持適度關(guān)節(jié)活動度,推薦平路快走、水中體操等低沖擊運(yùn)動,單次運(yùn)動時(shí)間不超過30分鐘。睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持輕度屈曲位,寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖。定期復(fù)查X線觀察增生進(jìn)展,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、夜間靜息痛需及時(shí)就診。飲食需控制嘌呤攝入,避免高糖高脂食物加重代謝負(fù)擔(dān)。