濕疹晚上特別癢可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、避免誘因等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素、微生物感染等原因引起。
1、保濕護理
濕疹患者皮膚屏障功能受損,夜間皮溫升高導(dǎo)致水分流失加劇。建議沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜,如絲塔芙致潤保濕霜或薇諾娜舒敏保濕特護霜。避免使用含酒精或香精的護膚品,穿著純棉寬松睡衣減少摩擦刺激。
2、外用藥物
中重度瘙癢可短期使用糖皮質(zhì)激素軟膏,如丁酸氫化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏。非激素類藥膏如他克莫司軟膏適用于面部及皮膚薄嫩部位。使用前需清潔患處,薄涂后輕輕按摩至吸收,療程不超過2周。
3、口服藥物
頑固性瘙癢可遵醫(yī)囑服用抗組胺藥,如氯雷他定片或西替利嗪膠囊。夜間瘙癢顯著者可選擇具有鎮(zhèn)靜作用的苯海拉明片。合并感染者需聯(lián)用阿奇霉素分散片等抗生素,用藥期間避免飲酒。
4、光療
窄譜UVB光療適用于廣泛性慢性濕疹,每周2-3次照射可抑制皮膚炎癥反應(yīng)。治療需在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行,初始劑量根據(jù)皮膚類型調(diào)整,照射后加強保濕。光敏性濕疹或皮膚腫瘤患者禁用。
5、避免誘因
臥室溫度保持在20-22℃為宜,使用防螨床品并每周高溫清洗。晚餐避免辛辣食物及酒精攝入。睡前1小時可進行冥想或深呼吸練習緩解應(yīng)激反應(yīng),剪短指甲并佩戴棉質(zhì)手套預(yù)防搔抓。
濕疹患者日常應(yīng)選擇無皂基弱酸性沐浴露,水溫控制在32-37℃。飲食注意補充維生素D和Omega-3脂肪酸,適量食用三文魚、核桃等食物。避免接觸羊毛制品、粉塵螨蟲等常見過敏原,洗衣時使用無磷洗滌劑。建立規(guī)律的睡眠節(jié)律,夜間瘙癢發(fā)作時可冷敷3-5分鐘緩解癥狀。若出現(xiàn)皮膚滲液、膿皰或發(fā)熱等感染征象,需及時就醫(yī)進行細菌培養(yǎng)檢查。