吃了緊急避孕藥后沒(méi)有出血是正常的。緊急避孕藥的主要成分是左炔諾孕酮或米非司酮，其作用機(jī)制是抑制排卵或干擾受精卵著床，是否出血因人而異。
緊急避孕藥引起的撤退性出血與個(gè)體激素水平有關(guān)。部分女性服藥后會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似月經(jīng)的出血，這是子宮內(nèi)膜對(duì)激素變化的一種反應(yīng)。但并非所有人都會(huì)出現(xiàn)這種癥狀，子宮內(nèi)膜厚度、激素敏感度差異以及服藥時(shí)間等因素均可能影響出血表現(xiàn)。沒(méi)有出血不代表避孕失敗，只要在無(wú)保護(hù)性行為后72小時(shí)內(nèi)正確服藥，避孕有效率可達(dá)到較高水平。若月經(jīng)延遲超過(guò)一周或出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛，需排除妊娠或?qū)m外孕可能。
少數(shù)情況下，緊急避孕藥可能導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，表現(xiàn)為月經(jīng)周期改變、點(diǎn)滴出血或閉經(jīng)。長(zhǎng)期或頻繁使用緊急避孕藥會(huì)干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，增加月經(jīng)不調(diào)風(fēng)險(xiǎn)。有卵巢囊腫病史、多囊卵巢綜合征患者更易出現(xiàn)異常出血模式。若連續(xù)三個(gè)月經(jīng)周期異常，建議進(jìn)行婦科超聲和性激素六項(xiàng)檢查。
服用緊急避孕藥后應(yīng)注意觀察身體變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累，保持外陰清潔干燥。飲食上可適量增加富含維生素B族的食物如全谷物、綠葉蔬菜，幫助調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌。建議記錄下次月經(jīng)來(lái)潮時(shí)間，若延遲超過(guò)10天需進(jìn)行早孕檢測(cè)。緊急避孕藥不能作為常規(guī)避孕手段，后續(xù)應(yīng)選擇短效避孕藥、避孕套等更可靠的避孕方式。有血栓風(fēng)險(xiǎn)、嚴(yán)重肝病或乳腺癌病史者禁用此類(lèi)藥物，服藥后出現(xiàn)持續(xù)脹痛、視力模糊等不良反應(yīng)需立即就醫(yī)。