腰閃了可通過(guò)臥床休息、冷熱敷治療、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式快速恢復(fù)。腰閃了通常由肌肉拉傷、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂、椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、外傷等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床采取仰臥位,膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕使髖關(guān)節(jié)屈曲30度,可減輕腰椎壓力。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,必要時(shí)佩戴腰圍限制活動(dòng)。癥狀緩解后逐步恢復(fù)日?;顒?dòng),避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。
2、冷熱敷治療
急性損傷48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,使用冰袋隔毛巾防止凍傷。48小時(shí)后改為熱敷,用40-45℃熱水袋每日3次,每次20分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。冷熱交替敷貼可緩解肌肉痙攣,但皮膚感覺(jué)異常者禁用。
3、藥物鎮(zhèn)痛
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛腫脹,肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。外用氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏局部貼敷。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合碳酸鈣D3片等鈣劑。
4、物理治療
超聲波及短波透熱治療可促進(jìn)組織修復(fù),干擾電療法能阻斷痛覺(jué)傳導(dǎo)。急性期后采用腰椎牽引,重量從體重的1/4開(kāi)始漸增,每次20分鐘。推拿需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作,避免暴力手法加重?fù)p傷。
5、康復(fù)訓(xùn)練
疼痛緩解后逐步進(jìn)行臀橋、貓式伸展等核心肌群訓(xùn)練,每日2組每組10次。游泳和快走等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)腰背肌耐力。訓(xùn)練中出現(xiàn)疼痛需立即停止,必要時(shí)咨詢(xún)康復(fù)治療師調(diào)整方案。
恢復(fù)期應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充牛奶、魚(yú)類(lèi)等富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,避免辛辣刺激飲食。注意腰部保暖,睡眠時(shí)采用側(cè)臥位并在雙腿間夾枕。三個(gè)月內(nèi)避免彎腰搬重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部,建議選擇有靠背的座椅并保持正確坐姿。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)下肢麻木、排尿困難等癥狀需及時(shí)就醫(yī)排查腰椎器質(zhì)性病變。