兒童睡眠障礙可通過(guò)調(diào)整作息、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。睡眠障礙可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、軀體疾病、心理壓力、神經(jīng)系統(tǒng)異常等原因有關(guān)。
1、調(diào)整作息
建立固定就寢時(shí)間，睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備，臥室保持黑暗安靜環(huán)境。白天適當(dāng)增加戶外活動(dòng)，但睡前3小時(shí)不宜劇烈運(yùn)動(dòng)。對(duì)于學(xué)齡期兒童，建議每日睡眠時(shí)長(zhǎng)保持在9-11小時(shí)。
2、心理疏導(dǎo)
通過(guò)認(rèn)知行為療法改善睡前焦慮，采用漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練緩解緊張情緒。家長(zhǎng)需記錄睡眠日記幫助醫(yī)生評(píng)估，避免在睡前批評(píng)或過(guò)度關(guān)注睡眠問(wèn)題。對(duì)分離焦慮患兒可適當(dāng)使用安撫物過(guò)渡。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺口服溶液調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律，苯二氮?類藥物如地西泮片短期處理嚴(yán)重失眠，抗組胺藥如鹽酸羥嗪糖漿改善過(guò)敏相關(guān)睡眠障礙。所有藥物均需嚴(yán)格遵循兒科劑量。
4、物理治療
經(jīng)顱磁刺激適用于難治性睡眠障礙伴情緒問(wèn)題，生物反饋訓(xùn)練幫助患兒建立自主入睡能力。對(duì)于晝夜節(jié)律紊亂者可嘗試光照療法，但需在專業(yè)機(jī)構(gòu)監(jiān)督下進(jìn)行。
5、手術(shù)治療
腺樣體肥大導(dǎo)致的阻塞性睡眠呼吸暫停需行腺樣體切除術(shù)，嚴(yán)重癲癇相關(guān)睡眠障礙可能需迷走神經(jīng)刺激術(shù)。手術(shù)干預(yù)前需完成多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)等全面評(píng)估。
家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)兒童生長(zhǎng)發(fā)育曲線，保證均衡飲食并控制晚間液體攝入，睡前可進(jìn)行親子閱讀等溫和活動(dòng)。若癥狀持續(xù)2周以上或伴隨日間功能損害，需及時(shí)至兒童睡眠專科就診，避免自行使用安眠類藥物。建立正向睡眠聯(lián)想比強(qiáng)制入睡更重要，治療期間需保持耐心。