大三陽是指乙肝病毒感染者血液中乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗體三項指標(biāo)同時陽性，通常提示病毒復(fù)制活躍、傳染性較強(qiáng)。
乙肝表面抗原陽性表明存在乙肝病毒感染，乙肝e抗原陽性反映病毒復(fù)制活躍，乙肝核心抗體陽性則說明曾經(jīng)或正在感染乙肝病毒。大三陽狀態(tài)下，病毒在肝細(xì)胞內(nèi)大量復(fù)制，可能對肝臟造成持續(xù)性損害。部分患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀，但也有患者無明顯不適。長期處于大三陽狀態(tài)可能進(jìn)展為肝硬化甚至肝癌，需定期監(jiān)測肝功能、乙肝病毒DNA載量及肝臟超聲等指標(biāo)。
少數(shù)大三陽患者可能伴隨乙肝表面抗體陽性，這種情況稱為非典型血清學(xué)模式，可能與病毒變異或免疫狀態(tài)特殊有關(guān)。極少數(shù)患者可能出現(xiàn)乙肝e抗原陰轉(zhuǎn)但病毒仍活躍復(fù)制的情況，需結(jié)合乙肝病毒DNA檢測判斷病情。
大三陽患者應(yīng)避免飲酒、熬夜等傷肝行為，保持規(guī)律作息和均衡飲食，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，限制高脂食物。每3-6個月需復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白及肝臟影像學(xué)檢查，出現(xiàn)黃疸、腹脹等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。家庭成員應(yīng)接種乙肝疫苗，避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。育齡期女性懷孕前需咨詢專科醫(yī)生評估母嬰阻斷方案。