腰椎痛可通過臥床休息、熱敷理療、藥物治療、物理康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎痛通常由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬板床保持腰椎生理曲度。避免久坐久站，使用腰圍支撐時(shí)可間斷佩戴，每日不超過4小時(shí)。休息期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。
2、熱敷理療
慢性疼痛可用40-45℃熱毛巾敷于腰部15-20分鐘，每日2-3次。紅外線照射需距離皮膚30厘米，每次20分鐘。超聲波治療需由專業(yè)醫(yī)師操作，每周3次為宜。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解炎癥性疼痛。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于肌肉痙攣。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片，但需警惕成癮性。
4、物理康復(fù)訓(xùn)練
麥肯基療法可通過姿勢(shì)調(diào)整減輕椎間盤壓力。游泳時(shí)蛙泳姿勢(shì)能增強(qiáng)腰背肌力量。平板支撐需從10秒開始循序漸進(jìn)，避免代償性弓背。
5、手術(shù)治療
椎間孔鏡適用于神經(jīng)根受壓的間盤突出。腰椎融合術(shù)用于嚴(yán)重椎體不穩(wěn)，術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小但適應(yīng)證需嚴(yán)格評(píng)估。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕腰椎負(fù)荷，睡眠時(shí)膝關(guān)節(jié)下墊薄枕維持腰椎曲度。避免突然扭轉(zhuǎn)腰部，搬重物時(shí)保持脊柱直立蹲起。建議每周進(jìn)行3次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走或騎自行車，每次持續(xù)30-40分鐘。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，每日攝入300ml牛奶或等效乳制品。長期伏案工作者建議使用符合人體工學(xué)的座椅，每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。