腰椎疼痛可通過(guò)臥床休息、熱敷冷敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎疼痛可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、腰椎管狹窄、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)。
1、臥床休息
腰椎疼痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)，選擇硬板床平臥，避免腰部受力。仰臥時(shí)可在膝蓋下方墊軟枕，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，慢性疼痛患者夜間睡眠建議保持8小時(shí)以上。
2、熱敷冷敷
急性損傷48小時(shí)內(nèi)可用冰袋冷敷疼痛部位，每次15分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)。慢性疼痛或受寒引起的疼痛可用40℃左右熱毛巾濕敷，配合紅外線理療燈照射20分鐘。注意避免皮膚凍傷或燙傷，糖尿病患者慎用溫度刺激。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥性疼痛，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛，骨通貼膏改善血液循環(huán)。藥物使用需排除消化道潰瘍、肝腎功能不全等禁忌證。
4、物理治療
醫(yī)院康復(fù)科可采用干擾電治療儀改善局部血液循環(huán)，超聲波治療松解軟組織粘連。居家可進(jìn)行麥肯基療法伸展訓(xùn)練，游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群。每日?qǐng)?jiān)持15分鐘小燕飛動(dòng)作，保持骨盆穩(wěn)定的同時(shí)強(qiáng)化豎脊肌。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效的嚴(yán)重腰椎間盤突出可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)，腰椎滑脫需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周，循序漸進(jìn)進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，避免久坐和重體力勞動(dòng)。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕腰椎負(fù)荷，辦公時(shí)使用符合人體工學(xué)的座椅，每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度曬太陽(yáng)促進(jìn)骨骼健康。避免單手提重物、突然扭轉(zhuǎn)腰部等危險(xiǎn)動(dòng)作，搬重物時(shí)保持脊柱直立蹲起。慢性疼痛患者可練習(xí)八段錦、太極拳等柔緩運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)腰部肌肉耐力。