不完全川崎病屬于川崎病的一種特殊類型,兩者本質(zhì)相同但臨床表現(xiàn)存在差異。不完全川崎病可能僅滿足部分典型川崎病診斷標(biāo)準(zhǔn),但仍需按川崎病規(guī)范治療。
不完全川崎病與典型川崎病具有相同的病理基礎(chǔ),均為全身血管炎性疾病,主要累及中小動(dòng)脈。不完全川崎病患兒可能出現(xiàn)發(fā)熱持續(xù)5天以上,但僅符合2-3項(xiàng)典型臨床標(biāo)準(zhǔn),如結(jié)膜充血、口唇皸裂、皮疹、頸部淋巴結(jié)腫大或手足硬腫中的部分表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查可見C反應(yīng)蛋白升高、血沉增快、血小板增多等炎癥指標(biāo)異常,超聲心動(dòng)圖可能發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張或動(dòng)脈瘤形成。
部分不完全川崎病患兒早期僅表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱伴1項(xiàng)典型癥狀,易被誤診為普通感染。對于發(fā)熱超過5天且排除其他疾病的患兒,若存在3項(xiàng)以上實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)異?;蚬跔顒?dòng)脈病變證據(jù),即使臨床標(biāo)準(zhǔn)不足也可確診。不完全川崎病同樣需要及時(shí)靜脈注射免疫球蛋白和阿司匹林治療,以降低冠狀動(dòng)脈并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
家長發(fā)現(xiàn)兒童持續(xù)發(fā)熱伴皮膚黏膜改變時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估是否為川崎病。治療期間需密切監(jiān)測體溫、心率及冠狀動(dòng)脈情況,恢復(fù)期定期復(fù)查心臟超聲。飲食宜選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防冠狀動(dòng)脈損傷。若出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白等表現(xiàn),應(yīng)立即就診排查心肌缺血可能。