支氣管哮喘病人需禁用β受體阻滯劑、阿司匹林、非甾體抗炎藥、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑及膽堿能藥物等。這些藥物可能誘發(fā)支氣管痙攣或加重哮喘癥狀，需在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)格避免使用。
1、β受體阻滯劑
普萘洛爾片、美托洛爾緩釋片等β受體阻滯劑會(huì)阻斷支氣管平滑肌的β2受體，導(dǎo)致氣道收縮。哮喘患者使用后可能出現(xiàn)呼吸困難加重，甚至誘發(fā)急性發(fā)作。此類(lèi)藥物常用于高血壓和心臟病治療，哮喘患者需主動(dòng)告知醫(yī)生病史以避免誤用。
2、阿司匹林
阿司匹林腸溶片可能通過(guò)抑制環(huán)氧酶途徑，促使白三烯生成增加，引發(fā)阿司匹林哮喘。表現(xiàn)為用藥后30分鐘至2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)劇烈咳嗽、喘息。對(duì)解熱鎮(zhèn)痛藥過(guò)敏的哮喘患者應(yīng)禁用所有含水楊酸成分藥物。
3、非甾體抗炎藥
布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥可能誘發(fā)支氣管痙攣。其機(jī)制與阿司匹林相似，通過(guò)影響前列腺素代謝導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性。哮喘患者發(fā)熱或疼痛時(shí)建議選擇對(duì)乙酰氨基酚片替代。
4、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
卡托普利片、依那普利片等降壓藥可能引起干咳副作用，其緩激肽蓄積作用會(huì)刺激氣道感覺(jué)神經(jīng)。哮喘患者使用后可能誤判為病情加重，建議優(yōu)選血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑類(lèi)降壓藥。
5、膽堿能藥物
異丙托溴銨氣霧劑等抗膽堿藥雖可用于哮喘治療，但過(guò)量使用可能使痰液黏稠度增加。氨甲酰膽堿注射液等擬膽堿藥則直接收縮支氣管平滑肌，哮喘急性發(fā)作期應(yīng)絕對(duì)禁用。
支氣管哮喘患者用藥前應(yīng)仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)，就診時(shí)明確告知醫(yī)生哮喘病史。建議定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測(cè)，避免接觸已知過(guò)敏原，家中常備沙丁胺醇?xì)忪F劑等急救藥物。保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)，適度進(jìn)行游泳等有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善肺功能，但需避免冷空氣刺激和劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。