風(fēng)濕和肩周炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、癥狀表現(xiàn)及治療方式上。風(fēng)濕通常指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，屬于自身免疫性疾?。患缰苎讋t是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織的無(wú)菌性炎癥。
1、病因差異:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要與遺傳、免疫系統(tǒng)異常攻擊關(guān)節(jié)滑膜有關(guān)，可能伴隨晨僵、對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛；肩周炎多因肩關(guān)節(jié)長(zhǎng)期勞損、外傷或退行性變導(dǎo)致，表現(xiàn)為肩部活動(dòng)受限和夜間加重。
2、癥狀特點(diǎn):類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常累及手指、腕部等小關(guān)節(jié)，可能引發(fā)關(guān)節(jié)畸形；肩周炎疼痛集中于肩關(guān)節(jié)，外展、上舉動(dòng)作困難，但不會(huì)造成關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞。
3、檢查方法:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需通過(guò)類風(fēng)濕因子、抗CCP抗體等血液檢測(cè)結(jié)合影像學(xué)診斷；肩周炎主要依賴體格檢查和肩關(guān)節(jié)MRI或超聲。
4、治療原則:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需長(zhǎng)期使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片，配合生物制劑控制病情；肩周炎以物理治療、局部注射和功能鍛煉為主，嚴(yán)重時(shí)可行關(guān)節(jié)囊松解術(shù)。
5、預(yù)后差異:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需終身管理，可能累及心肺等器官；肩周炎多數(shù)在1-2年內(nèi)自愈，康復(fù)后功能可完全恢復(fù)。
日常需注意關(guān)節(jié)保暖，避免過(guò)度負(fù)重。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo)，肩周炎患者可進(jìn)行爬墻訓(xùn)練、鐘擺運(yùn)動(dòng)等康復(fù)活動(dòng)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)持續(xù)腫痛或活動(dòng)障礙，建議盡早就診風(fēng)濕免疫科或骨科，通過(guò)規(guī)范化治療改善預(yù)后。飲食上適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚和抗氧化食物，有助于緩解慢性炎癥。