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類風濕與風濕的區(qū)別有哪些

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胡乃文 風濕免疫科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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類風濕與風濕的區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、癥狀、受累關節(jié)、實驗室檢查及治療方法等方面。類風濕一般是指類風濕關節(jié)炎,屬于自身免疫性疾??;風濕一般是指風濕性關節(jié)炎,與鏈球菌感染有關。

1、病因差異

類風濕關節(jié)炎的發(fā)病與免疫系統(tǒng)異常有關,體內產(chǎn)生自身抗體攻擊關節(jié)滑膜,導致慢性炎癥。風濕性關節(jié)炎主要由A組乙型溶血性鏈球菌感染誘發(fā),屬于感染后免疫反應,常見于咽喉炎或扁桃體炎后。

2、癥狀特點

類風濕關節(jié)炎多表現(xiàn)為對稱性小關節(jié)腫痛,晨僵時間超過1小時,可能伴隨疲勞、低熱等全身癥狀。風濕性關節(jié)炎常見游走性大關節(jié)疼痛,紅腫熱痛明顯,可能伴有環(huán)形紅斑或皮下結節(jié),通常不遺留關節(jié)畸形。

3、關節(jié)受累

類風濕關節(jié)炎主要累及近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)、腕關節(jié)等小關節(jié),后期可能出現(xiàn)天鵝頸樣畸形或紐扣花樣畸形。風濕性關節(jié)炎多侵犯膝關節(jié)、踝關節(jié)、肘關節(jié)等大關節(jié),關節(jié)癥狀具有游走性特征。

4、實驗室檢查

類風濕關節(jié)炎患者血液中類風濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體多呈陽性,炎癥指標如C反應蛋白可能升高。風濕性關節(jié)炎患者抗鏈球菌溶血素O試驗常顯示陽性,血沉增快但類風濕因子一般為陰性。

5、治療方法

類風濕關節(jié)炎需長期使用抗風濕藥如甲氨蝶呤片、來氟米特片,配合生物制劑控制病情。風濕性關節(jié)炎以消除鏈球菌感染為主,常用青霉素V鉀片或阿莫西林膠囊,急性期需臥床休息。

無論是類風濕關節(jié)炎還是風濕性關節(jié)炎,日常均需注意關節(jié)保暖,避免過度勞累。均衡飲食有助于維持免疫系統(tǒng)穩(wěn)定,可適量補充富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚。建議定期復查相關指標,在醫(yī)生指導下調整治療方案,關節(jié)疼痛加重或出現(xiàn)新癥狀時應及時就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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