風(fēng)濕和類風(fēng)濕是兩種不同的疾病，風(fēng)濕通常指風(fēng)濕熱，類風(fēng)濕則指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。兩者的病因、癥狀、治療方式有明顯差異。
1、病因差異
風(fēng)濕熱主要由A組乙型溶血性鏈球菌感染引起，屬于感染后免疫反應(yīng)性疾病，常見于兒童及青少年。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，發(fā)病與遺傳、環(huán)境、免疫系統(tǒng)異常等因素相關(guān)，多見于中青年女性。
2、癥狀表現(xiàn)
風(fēng)濕熱主要表現(xiàn)為游走性大關(guān)節(jié)炎、心臟炎、皮下結(jié)節(jié)等，關(guān)節(jié)癥狀具有游走性特點(diǎn)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫痛，晨僵明顯，可伴有關(guān)節(jié)畸形，全身癥狀如低熱、乏力較常見。
3、受累關(guān)節(jié)
風(fēng)濕熱多累及膝、踝、肘等大關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)癥狀通常在2-4周內(nèi)消退。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要累及近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)，癥狀持續(xù)存在并進(jìn)行性加重。
4、實(shí)驗(yàn)室檢查
風(fēng)濕熱患者抗鏈球菌溶血素O抗體升高，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體多為陽(yáng)性。兩種疾病在血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)上均可升高。
5、治療方法
風(fēng)濕熱以青霉素清除鏈球菌感染為主，輔以抗炎治療。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需長(zhǎng)期使用改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片，生物制劑如注射用依那西普等控制病情進(jìn)展。
風(fēng)濕和類風(fēng)濕患者均需注意關(guān)節(jié)保暖，避免受涼。飲食上應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。適度進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀加重或新發(fā)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。