甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后存在復(fù)發(fā)可能，但概率較低。復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與結(jié)節(jié)性質(zhì)、手術(shù)方式及術(shù)后管理等因素相關(guān)。
甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后復(fù)發(fā)多見于多發(fā)性結(jié)節(jié)或未完全切除的病例。良性結(jié)節(jié)復(fù)發(fā)率通常不足5%，而惡性結(jié)節(jié)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對較高，需結(jié)合病理類型評估。手術(shù)方式影響復(fù)發(fā)概率，甲狀腺全切術(shù)復(fù)發(fā)率低于部分切除術(shù)。術(shù)后甲狀腺功能異?？赡艽碳埩艚M織增生，定期復(fù)查甲狀腺超聲和激素水平有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。術(shù)后未規(guī)范服用左甲狀腺素鈉片可能導(dǎo)致促甲狀腺激素水平升高，間接增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
極少數(shù)情況下，術(shù)后復(fù)發(fā)可能與術(shù)中遺漏微小病灶或存在遺傳性甲狀腺疾病相關(guān)。甲狀腺髓樣癌等特殊病理類型具有較高侵襲性，需更密切隨訪。放射性碘治療可降低分化型甲狀腺癌的復(fù)發(fā)率。術(shù)后頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移提示復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著增高，需結(jié)合全身評估制定個(gè)體化監(jiān)測方案。
甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后患者應(yīng)每6-12個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲，遵醫(yī)囑調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量維持TSH在目標(biāo)范圍。保持均衡飲食，適量攝入海帶紫菜等含碘食物但避免過量。規(guī)律作息、控制情緒波動(dòng)有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定。出現(xiàn)頸部腫塊、聲音嘶啞或吞咽不適等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。戒煙限酒、避免頸部過度輻射暴露可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，合并橋本甲狀腺炎者需更嚴(yán)格監(jiān)測抗體水平。