甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后存在復(fù)發(fā)可能，復(fù)發(fā)概率與結(jié)節(jié)性質(zhì)、手術(shù)方式及術(shù)后管理有關(guān)。良性結(jié)節(jié)復(fù)發(fā)率較低，惡性結(jié)節(jié)需結(jié)合后續(xù)治療評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
甲狀腺良性結(jié)節(jié)術(shù)后復(fù)發(fā)多與殘留甲狀腺組織再生有關(guān)。標(biāo)準(zhǔn)甲狀腺葉切除術(shù)后復(fù)發(fā)率通常不足5%，若僅行結(jié)節(jié)剔除術(shù)則可能達(dá)到10-20%。復(fù)發(fā)常見于多發(fā)性結(jié)節(jié)或橋本甲狀腺炎患者，這類人群甲狀腺組織本身存在慢性炎癥刺激。術(shù)后定期超聲監(jiān)測可早期發(fā)現(xiàn)微小復(fù)發(fā)灶，多數(shù)無需二次手術(shù)。
甲狀腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)取決于病理類型和分期。乳頭狀癌完整切除后10年復(fù)發(fā)率約5-10%，未規(guī)范清掃淋巴結(jié)或存在脈管侵犯時(shí)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。濾泡癌復(fù)發(fā)多表現(xiàn)為遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，需長期隨訪甲狀腺球蛋白指標(biāo)。髓樣癌復(fù)發(fā)常伴降鈣素異常升高，未徹底切除者2年內(nèi)復(fù)發(fā)率超過30%。術(shù)后放射性碘治療和TSH抑制治療可降低高?；颊邚?fù)發(fā)概率。
甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后應(yīng)每6-12個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲和功能，惡性結(jié)節(jié)患者需終身隨訪。保持均衡飲食，適量攝入海帶紫菜等含碘食物但避免過量。規(guī)律作息有助于維持甲狀腺功能穩(wěn)定，術(shù)后服用左甲狀腺素鈉片者不可擅自調(diào)整劑量。出現(xiàn)頸部腫塊、聲音嘶啞或吞咽不適等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。