紫癜腎炎通常指過敏性紫癜性腎炎，部分患者經(jīng)過規(guī)范治療可以達(dá)到臨床治愈，但存在個(gè)體差異。
過敏性紫癜性腎炎的預(yù)后與多種因素相關(guān)。腎臟病理改變較輕的患者，例如僅有輕微系膜增生的患者，在及時(shí)進(jìn)行有效干預(yù)后，腎臟損傷有機(jī)會得到完全修復(fù)，尿檢異常和臨床癥狀可以消失，達(dá)到臨床治愈的標(biāo)準(zhǔn)。這類患者通常需要遵醫(yī)囑進(jìn)行一段時(shí)間的藥物治療與生活管理，病情穩(wěn)定后仍需定期復(fù)查監(jiān)測。對于兒童患者，由于腎臟修復(fù)能力較強(qiáng)，獲得良好預(yù)后的概率相對更高。治療過程強(qiáng)調(diào)早期診斷與規(guī)范治療，避免延誤導(dǎo)致病情進(jìn)展。
部分病情較重或治療不及時(shí)的患者可能無法達(dá)到完全治愈。如果腎臟病理損傷嚴(yán)重，例如存在大量新月體形成或腎小球硬化，即便經(jīng)過積極治療，也可能遺留不同程度的尿檢異常，如持續(xù)性蛋白尿或血尿，甚至出現(xiàn)腎功能下降。這類患者的治療目標(biāo)轉(zhuǎn)變?yōu)榭刂萍膊』顒?、延緩腎功能惡化、防治并發(fā)癥。長期管理至關(guān)重要，需要患者嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，定期監(jiān)測腎功能、血壓及尿常規(guī)等指標(biāo)，并調(diào)整生活方式。
過敏性紫癜性腎炎的治療與長期管理需要個(gè)體化方案。急性期治療主要以控制免疫炎癥反應(yīng)為主，可能使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片，或聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片、他克莫司膠囊等。同時(shí)需積極尋找并避免可能的過敏原。進(jìn)入緩解期后，治療重點(diǎn)轉(zhuǎn)向保護(hù)腎功能、控制蛋白尿和高血壓，常用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利片或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦鉀片?；颊呷粘?yīng)注意休息，預(yù)防感染，飲食上需根據(jù)腎功能情況調(diào)整蛋白質(zhì)攝入，并限制鹽分。保持良好心態(tài)，堅(jiān)持定期隨訪，是管理疾病、爭取最佳預(yù)后的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。