治療頸椎病需注意糾正不良姿勢、適度運(yùn)動(dòng)、合理用藥、物理治療及手術(shù)干預(yù)等事項(xiàng)。頸椎病多由長期勞損、退行性變或外傷等因素引起,表現(xiàn)為頸肩疼痛、頭暈、上肢麻木等癥狀,需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇個(gè)體化治療方案。
1、姿勢矯正
保持正確坐姿和站姿是緩解頸椎病的基礎(chǔ)。避免長時(shí)間低頭使用手機(jī)或電腦,建議將屏幕調(diào)整至與視線平齊的高度。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,避免過高或過低導(dǎo)致頸椎過度彎曲。辦公時(shí)可使用頸椎支撐枕,每隔1小時(shí)起身活動(dòng)頸部,進(jìn)行緩慢的左右旋轉(zhuǎn)和前后屈伸動(dòng)作。
2、運(yùn)動(dòng)鍛煉
適度進(jìn)行頸椎康復(fù)操和游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)頸部肌肉力量。米字操通過緩慢書寫米字軌跡可放松頸部肌肉,瑜伽中的貓牛式能改善頸椎靈活性。需避免劇烈轉(zhuǎn)頭或快速甩頭動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不誘發(fā)疼痛為度,急性發(fā)作期應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)。
3、藥物管理
急性疼痛期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。肌肉痙攣明顯者可短期服用鹽酸乙哌立松片,但需注意胃腸道副作用。禁止自行調(diào)整用藥劑量或長期依賴止痛藥物。
4、物理療法
頸椎牽引需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,通過減輕椎間盤壓力改善神經(jīng)壓迫癥狀。超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣。家庭可使用40℃左右熱敷袋每日敷頸部15分鐘,避免溫度過高造成燙傷。
5、手術(shù)評估
經(jīng)保守治療無效且出現(xiàn)明顯神經(jīng)功能障礙時(shí),需考慮頸椎前路減壓融合術(shù)或人工椎間盤置換術(shù)。術(shù)后需佩戴頸托保護(hù),逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)存在鄰近節(jié)段退變、內(nèi)固定松動(dòng)等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評估手術(shù)指征。
頸椎病患者日常應(yīng)避免提重物和突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作,注意頸部保暖防止受涼。飲食中增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)骨骼健康。如出現(xiàn)手指靈活性下降或行走不穩(wěn)等脊髓受壓癥狀,須立即就醫(yī)。定期進(jìn)行頸椎MRI檢查可動(dòng)態(tài)觀察病情進(jìn)展,治療期間保持規(guī)律作息和樂觀心態(tài)有助于康復(fù)。