頸椎病治療需注意避免長時(shí)間低頭、選擇合適枕頭、規(guī)范用藥、堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練及警惕手術(shù)指征。主要有避免不良姿勢、物理治療、藥物治療、康復(fù)鍛煉、手術(shù)治療等方式。
1、避免不良姿勢
長期低頭或伏案工作會加重頸椎間盤壓力,建議每30分鐘抬頭活動頸部,調(diào)整電腦屏幕至視線平齊。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,避免過高或過低導(dǎo)致頸椎曲度異常。日常可做頸部米字操緩解肌肉緊張。
2、物理治療
急性期可采用頸托固定減少活動,配合超短波、紅外線等理療促進(jìn)局部血液循環(huán)。慢性期推薦牽引治療,通過縱向拉力增大椎間隙,但需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下控制牽引重量和時(shí)間,避免過度牽引導(dǎo)致韌帶松弛。
3、藥物治療
神經(jīng)根型頸椎病可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合洛索洛芬鈉貼劑緩解局部炎癥。椎動脈型頸椎病需使用鹽酸氟桂利嗪膠囊改善腦供血,眩暈發(fā)作時(shí)可短期服用倍他司汀片。禁止自行長期服用鎮(zhèn)痛藥物掩蓋病情。
4、康復(fù)鍛煉
推薦游泳、八段錦等低沖擊運(yùn)動,重點(diǎn)加強(qiáng)頸深屈肌訓(xùn)練??蛇M(jìn)行彈力帶抗阻練習(xí),每日3組每組10次,動作需緩慢控制。避免突然轉(zhuǎn)頭、甩頭等危險(xiǎn)動作,運(yùn)動時(shí)出現(xiàn)手麻需立即停止。
5、手術(shù)治療
當(dāng)出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降、大小便功能障礙等脊髓壓迫癥狀時(shí),需考慮頸椎前路減壓融合術(shù)。術(shù)后需佩戴頸托8-12周,逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)適用于單純神經(jīng)根壓迫病例,但需嚴(yán)格評估適應(yīng)證。
頸椎病患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免頸部受涼,睡眠時(shí)采用仰臥或側(cè)臥姿勢。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、深海魚等食物。急性發(fā)作期可局部熱敷但溫度不宜超過40℃,疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)四肢無力時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)??祻?fù)階段建議在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化訓(xùn)練計(jì)劃,逐步恢復(fù)頸椎動態(tài)穩(wěn)定性。