黃疸很高對孩子可能會有影響,主要取決于膽紅素水平的高低以及是否得到及時干預(yù)。新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸,輕度生理性黃疸通常影響不大,但重度黃疸或病理性黃疸可能導(dǎo)致膽紅素腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。
膽紅素水平輕度升高時,孩子可能僅表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染,精神狀況良好,吃奶正常。這種情況多為生理性黃疸,與新生兒肝臟功能尚未成熟、紅細(xì)胞破壞增多有關(guān)。生理性黃疸通常在出生后兩到三天出現(xiàn),四到五天達(dá)到高峰,七到十天逐漸消退。在此期間注意加強(qiáng)喂養(yǎng),促進(jìn)排便,有助于膽紅素排出。
當(dāng)膽紅素水平顯著升高或持續(xù)不降時,可能屬于病理性黃疸。膽紅素可通過血腦屏障,沉積在大腦基底節(jié)等區(qū)域,引起急性膽紅素腦病。早期表現(xiàn)包括嗜睡、肌張力減低、吸吮無力。若未及時治療,可能進(jìn)展為核黃疸,出現(xiàn)抽搐、角弓反張、智力運(yùn)動發(fā)育落后等不可逆神經(jīng)系統(tǒng)損害。病理性黃疸常見于母嬰血型不合溶血病、G6PD缺乏癥、先天性膽道畸形等情況。
家長發(fā)現(xiàn)孩子黃疸高時應(yīng)及時就醫(yī)評估,醫(yī)生會根據(jù)日齡、胎齡和膽紅素值決定是否需要光療或其他治療。日常護(hù)理需保證充足喂養(yǎng),密切觀察孩子精神狀態(tài)、哭聲、肌張力變化。避免使用民間偏方,如喂食葡萄糖水或曬太陽替代醫(yī)療干預(yù),這些方法效果有限且可能延誤治療。