乳腺鈣化可通過定期復(fù)查、藥物治療、微創(chuàng)活檢、手術(shù)切除等方式治療。乳腺鈣化可能與乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乳房腫塊、乳頭溢液、皮膚凹陷等癥狀。
1、定期復(fù)查
對于微小鈣化灶且無惡性征象者，建議每6-12個(gè)月進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶復(fù)查。鈣化灶穩(wěn)定無變化時(shí)無須特殊處理，動(dòng)態(tài)監(jiān)測有助于早期發(fā)現(xiàn)異常變化。復(fù)查期間應(yīng)避免乳房外傷或過度擠壓，穿戴無鋼圈內(nèi)衣減少局部刺激。
2、藥物治療
伴乳腺增生疼痛者可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。細(xì)菌性乳腺炎引起的鈣化需配合阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊等抗生素治療。用藥期間需觀察鈣化灶變化及藥物不良反應(yīng)。
3、微創(chuàng)活檢
鉬靶顯示成簇細(xì)小鈣化或形態(tài)不規(guī)則時(shí)，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行真空輔助旋切活檢。該術(shù)式通過3-5毫米切口獲取組織標(biāo)本，準(zhǔn)確率超過90%。術(shù)后需加壓包扎24小時(shí)，一周內(nèi)避免上肢劇烈運(yùn)動(dòng)。
4、手術(shù)切除
活檢確診為惡性或高度可疑惡性的鈣化灶，需行乳腺區(qū)段切除術(shù)或保乳手術(shù)。范圍較大的多發(fā)性鈣化可能需全乳切除，術(shù)中常規(guī)進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢。術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果決定是否需放療或內(nèi)分泌治療。
5、綜合治療
乳腺癌相關(guān)鈣化需結(jié)合腫瘤分期制定方案，可能包含新輔助化療、靶向治療等。HER2陽性患者可聯(lián)合曲妥珠單抗注射液，激素受體陽性者需長期服用枸櫞酸他莫昔芬片。治療期間每3個(gè)月評估鈣化灶變化。
日常需保持規(guī)律作息，控制動(dòng)物脂肪攝入，適量增加西藍(lán)花等十字花科蔬菜。每月月經(jīng)后7-10天進(jìn)行乳房自檢，注意鈣化區(qū)域是否有質(zhì)地改變。避免使用含雌激素的保健品，哺乳期女性需徹底排空乳汁預(yù)防淤積。40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺專項(xiàng)體檢，有家族史者需提前篩查年齡。