乳腺鈣化是指乳腺組織中出現(xiàn)的鈣鹽沉積，通常通過乳腺X線攝影或超聲檢查發(fā)現(xiàn)，可分為良性鈣化和惡性鈣化兩類。
1、良性鈣化
良性鈣化多與乳腺組織的退行性改變或炎癥反應有關，常見于乳腺囊腫、纖維腺瘤等良性病變。這類鈣化通常表現(xiàn)為粗大、散在或環(huán)形分布，邊界清晰。乳腺導管擴張癥也可能導致鈣化，鈣化顆粒常沿導管走向排列。乳腺脂肪壞死后的鈣化多呈現(xiàn)蛋殼樣或中心透亮的特點。部分女性在哺乳期后出現(xiàn)的鈣化可能與乳汁淤積相關。
2、惡性鈣化
惡性鈣化多與乳腺癌相關，通常表現(xiàn)為細小顆粒狀、簇狀分布或呈線樣分支排列。導管原位癌的鈣化常呈現(xiàn)為多形性或細線樣，小葉癌的鈣化可能呈點狀密集分布。鈣化的形態(tài)、密度和分布特征是判斷良惡性的重要依據(jù)。部分浸潤性乳腺癌也可能在腫瘤壞死區(qū)域形成不規(guī)則鈣化灶。
3、檢測方法
乳腺X線攝影是檢測鈣化的首選方法，能清晰顯示微鈣化的形態(tài)和分布。數(shù)字乳腺斷層合成技術可提高微小鈣化的檢出率。超聲檢查對部分粗大鈣化有診斷價值，但對微鈣化敏感性較低。磁共振成像主要用于評估鈣化灶的血流灌注情況，輔助判斷性質。病理活檢是確診鈣化性質的金標準，包括空心針穿刺或手術切除活檢。
4、處理原則
BI-RADS分類系統(tǒng)是指導鈣化處理的重要標準，2類以下鈣化建議定期隨訪。3類鈣化需短期復查，4類以上需考慮活檢。散在的圓形鈣化多建議6-12個月復查。簇狀鈣化無論形態(tài)均需進一步評估。對于高度懷疑惡性的鈣化，應避免延誤診斷性切除。絕經(jīng)后女性新出現(xiàn)的鈣化需要更積極的評估。
5、預防措施
保持規(guī)律乳腺檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)鈣化變化，40歲以上女性建議每年進行乳腺X線篩查?？刂企w重和限制酒精攝入可能降低異常鈣化風險。哺乳期注意排空乳汁可減少淤積相關鈣化。避免不必要的胸部放射線暴露。存在乳腺癌家族史者應加強篩查頻率，必要時結合磁共振檢查。
發(fā)現(xiàn)乳腺鈣化無須過度緊張，多數(shù)鈣化為良性改變。建議遵循醫(yī)生指導進行規(guī)范隨訪或進一步檢查，避免自行判斷鈣化性質。日常注意乳腺自檢，發(fā)現(xiàn)腫塊或乳頭溢液等伴隨癥狀應及時就醫(yī)。保持均衡飲食和適度運動有助于維持乳腺健康，高鈣飲食與乳腺鈣化無明確關聯(lián)可正常攝入。