精索靜脈曲張術(shù)后睪丸痛可通過鎮(zhèn)痛治療、局部護(hù)理、物理干預(yù)、藥物控制和心理疏導(dǎo)等方式緩解。術(shù)后疼痛通常由手術(shù)創(chuàng)傷、局部炎癥反應(yīng)、神經(jīng)敏感、血腫形成或心理因素等原因引起。
1、鎮(zhèn)痛治療
術(shù)后急性期疼痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊或?qū)σ阴０被悠确晴摅w抗炎藥。藥物需避免與抗凝劑聯(lián)用，存在胃腸潰瘍病史者應(yīng)慎用。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱需復(fù)診排除感染。
2、局部護(hù)理
保持會(huì)陰部清潔干燥，術(shù)后48小時(shí)內(nèi)可使用冰袋間歇冷敷陰囊，每次15-20分鐘。穿著專用陰囊托帶減輕下垂?fàn)坷?，避免久坐或劇烈運(yùn)動(dòng)。切口滲液需每日用碘伏消毒并更換敷料。
3、物理干預(yù)
術(shù)后1周后可開始溫水坐浴，每日2次促進(jìn)局部血液循環(huán)。恢復(fù)期進(jìn)行提肛訓(xùn)練增強(qiáng)盆底肌支撐力，但需避免增加腹壓的動(dòng)作。超聲波理療有助于消散局部血腫和粘連。
4、藥物控制
針對(duì)炎癥反應(yīng)可短期使用地奧司明片改善淋巴回流，或邁之靈片降低血管通透性。合并感染時(shí)需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇頭孢克肟分散片等抗生素。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑如甲鈷胺片可輔助修復(fù)損傷神經(jīng)。
5、心理疏導(dǎo)
術(shù)前焦慮或術(shù)后疼痛敏感者可能出現(xiàn)心因性疼痛，可通過正念訓(xùn)練緩解緊張情緒。建議記錄疼痛日記幫助醫(yī)生判斷性質(zhì)，必要時(shí)聯(lián)合帕羅西汀片等抗焦慮藥物干預(yù)。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免負(fù)重、騎行等壓迫陰囊的活動(dòng)，每日自查睪丸硬度與位置變化。飲食增加維生素C和鋅元素?cái)z入促進(jìn)傷口愈合，如獼猴桃、牡蠣等。定期復(fù)查精索靜脈彩超評(píng)估手術(shù)效果，若出現(xiàn)持續(xù)脹痛或睪丸萎縮需及時(shí)排除復(fù)發(fā)可能。恢復(fù)期間建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，夜間睡眠時(shí)可墊高臀部減輕靜脈壓力。