腎結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、適度運(yùn)動(dòng)、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式促進(jìn)排出。腎結(jié)石的形成通常與代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、感染及藥物使用有關(guān)，可能伴隨腰痛、血尿、排尿困難等癥狀。
1、大量飲水
每日飲水量需達(dá)到2000-3000毫升，可增加尿量沖刷尿路，幫助直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出。建議選擇白開(kāi)水或檸檬水，避免濃茶、咖啡等含草酸飲料。排尿時(shí)注意觀察是否有結(jié)石顆粒排出。
2、藥物排石
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用排石藥物，如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓能緩解結(jié)石移動(dòng)引發(fā)的疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石。用藥期間需定期復(fù)查超聲評(píng)估結(jié)石位置變化。
3、適度運(yùn)動(dòng)
進(jìn)行跳繩、爬樓梯等顛簸性運(yùn)動(dòng)可利用重力作用促進(jìn)結(jié)石下移。建議每日分次運(yùn)動(dòng)，每次15-20分鐘，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分。但腎絞痛發(fā)作期應(yīng)臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重癥狀。
4、體外沖擊波碎石
適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒。治療后需配合體位引流，如倒立體位幫助腎下盞結(jié)石碎片排出?？赡艹霈F(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥。
5、輸尿管鏡取石
對(duì)于嵌頓性輸尿管結(jié)石或體外碎石失敗者，可采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄，期間避免彎腰、提重物等增加腹壓的動(dòng)作。
腎結(jié)石患者日常應(yīng)限制高草酸食物如菠菜、竹筍，減少動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或無(wú)尿等緊急情況時(shí)需立即就醫(yī)。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況，建議每年進(jìn)行1-2次代謝評(píng)估以調(diào)整預(yù)防方案。