吸煙對心臟的危害主要有冠狀動脈粥樣硬化、心肌缺血、心律失常、心力衰竭和猝死風(fēng)險增加。
1、冠狀動脈粥樣硬化
煙草中的尼古丁和一氧化碳會損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致脂質(zhì)沉積在冠狀動脈內(nèi)壁形成斑塊。斑塊逐漸增大可能引發(fā)血管狹窄，表現(xiàn)為活動后胸悶或胸痛。斑塊破裂時可能誘發(fā)急性心肌梗死。
2、心肌缺血
吸煙會促使血管收縮并減少心肌供氧，長期吸煙者可能出現(xiàn)靜息狀態(tài)下的心絞痛。心電圖檢查可能顯示ST段壓低或T波倒置等缺血性改變。吸煙還會降低抗心絞痛藥物的療效。
3、心律失常
尼古丁會刺激心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，增加房性早搏和室性早搏的發(fā)生概率。長期吸煙者可能出現(xiàn)陣發(fā)性房顫，表現(xiàn)為心悸或脈搏不齊。嚴(yán)重時可發(fā)展為持續(xù)性心律失常。
4、心力衰竭
吸煙導(dǎo)致的心肌反復(fù)缺血會降低心臟泵血功能，初期表現(xiàn)為活動后氣促。隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，超聲心動圖檢查可發(fā)現(xiàn)左室射血分?jǐn)?shù)下降。
5、猝死風(fēng)險增加
吸煙者發(fā)生心源性猝死的概率顯著增高，這與吸煙誘發(fā)冠狀動脈痙攣和惡性心律失常有關(guān)。吸煙量越大、煙齡越長，發(fā)生猝死的風(fēng)險越高。
建議吸煙者逐步減少吸煙量直至完全戒煙，可尋求專業(yè)戒煙門診幫助。日常保持低鹽低脂飲食，適量進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走或游泳。定期監(jiān)測血壓和血脂水平，40歲以上吸煙者建議每年進(jìn)行心電圖和心臟超聲檢查。出現(xiàn)胸痛、心悸等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。