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腰側(cè)肋骨疼怎么回事

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侯勇 骨科 主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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腰側(cè)肋骨疼可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、骨質(zhì)疏松、帶狀皰疹、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起,可通過休息鎮(zhèn)痛、抗炎治療、營養(yǎng)補充、抗病毒治療、碎石排石等方式緩解。

1、肌肉拉傷

劇烈運動或姿勢不當可能導致肋間肌或腰方肌拉傷,表現(xiàn)為局部壓痛和活動受限。急性期可冰敷鎮(zhèn)痛,48小時后熱敷促進血液循環(huán),疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。

2、肋軟骨炎

病毒感染或慢性勞損可能引發(fā)肋軟骨無菌性炎癥,特征為肋骨與胸骨連接處腫脹刺痛。建議減少上肢負重活動,急性發(fā)作期可短期使用塞來昔布膠囊配合局部氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。

3、骨質(zhì)疏松

絕經(jīng)后女性或長期缺鈣者易出現(xiàn)肋骨微骨折,疼痛呈持續(xù)性鈍痛且夜間加重。需進行骨密度檢測,日常補充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊,嚴重者需注射唑來膦酸注射液抑制骨吸收。

4、帶狀皰疹

水痘-帶狀皰疹病毒再激活可引發(fā)肋間神經(jīng)分布區(qū)灼痛,3-5天后出現(xiàn)簇狀皰疹。早期使用鹽酸伐昔洛韋片聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),皰疹處可涂抹噴昔洛韋乳膏預防繼發(fā)感染。

5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎盂或輸尿管結(jié)石移動時可刺激肋脊角產(chǎn)生放射性絞痛,常伴血尿和排尿異常。需通過超聲定位結(jié)石大小,較小結(jié)石可口服排石顆粒配合大量飲水,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石治療。

日常應注意避免突然扭轉(zhuǎn)腰部動作,睡眠時選擇硬板床減輕脊柱壓力,氣溫變化時做好肋部保暖。建議每周進行2-3次低強度核心肌群訓練如平板支撐,飲食中增加牛奶、豆制品等富鈣食物攝入,若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀需及時就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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