甲減患者意外懷孕時，孩子通常可以保留，但需立即就醫(yī)調(diào)整甲狀腺激素水平。甲狀腺功能減退可能由自身免疫異常、碘缺乏或甲狀腺手術(shù)等因素引起，建議在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測下繼續(xù)妊娠。

妊娠期甲狀腺激素對胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育至關(guān)重要，母體甲減未控制可能導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎兒智力發(fā)育遲緩。臨床數(shù)據(jù)顯示，孕早期及時補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片可顯著降低風(fēng)險(xiǎn)。多數(shù)情況下，醫(yī)生會根據(jù)促甲狀腺激素水平調(diào)整藥物劑量，維持TSH在妊娠特異性參考范圍內(nèi)。

少數(shù)合并嚴(yán)重并發(fā)癥如甲減危象或胎兒發(fā)育異常時，需多學(xué)科評估妊娠風(fēng)險(xiǎn)。若母體存在難以控制的心功能不全或既往不良妊娠史，可能需考慮終止妊娠。所有甲減孕婦均應(yīng)定期進(jìn)行超聲檢查和甲狀腺功能監(jiān)測，必要時聯(lián)合內(nèi)分泌科與產(chǎn)科共同管理。

甲減孕婦應(yīng)保證每日150微克碘攝入，可食用加碘鹽、海帶等含碘食物，避免生食十字花科蔬菜影響甲狀腺素吸收。建議每周進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動如散步，保持體重增長在11-16公斤范圍內(nèi)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用左甲狀腺素鈉片，服藥時間需固定于早餐前1小時，避免與鈣劑、鐵劑同服。每月復(fù)查甲狀腺功能，出現(xiàn)心悸、手抖等甲亢癥狀或乏力加重需及時就診。保持情緒穩(wěn)定，必要時尋求心理支持。