孕婦患上梅毒可能對胎兒造成嚴重危害，包括流產(chǎn)、死產(chǎn)、早產(chǎn)或先天性梅毒。梅毒螺旋體可通過胎盤感染胎兒，其危害程度與孕婦感染階段、是否規(guī)范治療密切相關(guān)。
孕婦在妊娠早期感染梅毒且未接受治療時，胎兒感染概率較高。梅毒螺旋體可導致胎盤炎癥和血管病變，干擾胎兒營養(yǎng)供應，增加流產(chǎn)或死產(chǎn)風險。胎兒存活者可能出現(xiàn)生長受限、肝脾腫大、貧血等表現(xiàn)。妊娠中晚期感染雖胎兒感染概率降低，但仍可能引發(fā)早產(chǎn)或低出生體重。
未經(jīng)治療的孕婦分娩的活產(chǎn)兒中，部分會發(fā)展為先天性梅毒。早期先天性梅毒患兒出生后2年內(nèi)可出現(xiàn)皮疹、鼻炎、骨軟骨炎等癥狀，晚期先天性梅毒則表現(xiàn)為哈欽森齒、間質(zhì)性角膜炎、神經(jīng)性耳聾等永久性損害。部分感染胎兒出生時雖無癥狀，但血清學檢測陽性，需預防性治療以避免遠期并發(fā)癥。
孕婦確診梅毒后應立即接受青霉素規(guī)范治療，這是阻斷母嬰傳播的有效手段。妊娠期間需定期進行血清學監(jiān)測，新生兒出生后應全面評估并預防性用藥。建議所有孕婦在孕早期進行梅毒篩查，高危人群需在孕晚期重復檢測，確保早發(fā)現(xiàn)早干預，最大限度降低胎兒不良結(jié)局風險。