尾骨骨折通常表現(xiàn)為局部劇烈疼痛、坐立困難及排便不適。尾骨骨折可能與跌倒撞擊、分娩損傷、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān),通常可通過保守治療緩解癥狀。
1、局部疼痛
尾骨骨折后最明顯的癥狀是骶尾部持續(xù)性鈍痛或銳痛,咳嗽、打噴嚏或改變體位時疼痛加劇。疼痛可能放射至臀部或大腿后側(cè),但不會影響下肢運動功能。急性期需避免久坐,使用環(huán)形坐墊分散壓力,疼痛嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
2、坐立困難
骨折后因局部受力壓迫,患者常無法保持坐姿,平臥時也可能因壓迫患處而輾轉(zhuǎn)不安。建議側(cè)臥位休息,坐立時前傾身體以減輕尾骨壓力。若伴隨淤血腫脹,可間隔冷敷患處,48小時后改為熱敷促進血液循環(huán)。
3、排便障礙
尾骨鄰近直腸,骨折可能導(dǎo)致排便時肛門括約肌痙攣,出現(xiàn)排便疼痛或便秘??稍黾由攀忱w維攝入,必要時使用開塞露輔助排便。嚴(yán)重排便困難者需排除并發(fā)直腸損傷,需通過肛門指診或影像學(xué)檢查確認(rèn)。
4、活動受限
彎腰、爬樓梯等動作會牽拉附著在尾骨上的臀大肌及韌帶,加重疼痛感。急性期應(yīng)限制劇烈活動,行走時避免臀部大幅度擺動?;謴?fù)期可進行骨盆底肌訓(xùn)練,如凱格爾運動,幫助穩(wěn)定骨折部位。
5、慢性不適
部分患者愈合后可能遺留久坐后隱痛,這與尾骨畸形愈合或周圍軟組織粘連有關(guān)。頑固性疼痛者可考慮局部封閉治療,極少數(shù)需行尾骨切除術(shù)??祻?fù)期間建議使用記憶棉坐墊,避免騎行等持續(xù)性壓迫運動。
尾骨骨折恢復(fù)期通常需要4-8周,期間應(yīng)保持適度活動預(yù)防靜脈血栓,每日進行溫水坐浴促進血液循環(huán)。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、西藍(lán)花等,避免辛辣刺激食物加重排便不適。若疼痛持續(xù)超過2個月或出現(xiàn)發(fā)熱、肛門出血等癥狀,需及時復(fù)查排除感染或神經(jīng)損傷。